Livro: Pounds and Inches

*** Eh de fundamental importância que você leia este livro antes de iniciar a dieta do HCG ***


***Este livro foi traduzido por mim, para ser colocado aqui no blog e ajudar as pessoas que querem ler, pois o original esta em inglês, eu usei o google translator. Quem quiser o manuscrito original, basta buscar na net, Pounds and Inches. Espero que gostem, pois assim sera muito mais fácil entender de onde surgiu esta dieta.***


LIVRO: PESO E MEDIDAS
Dr Simeons


Este livro discute uma nova interpretação da natureza da obesidade, e enquanto não se defende ainda uma outra teoria de emagrecimento. A dieta que faz descrever um método de tratamento que tem crescido a partir de considerações teóricas baseadas em observação clínica.


O que tenho a dizer é, em essência, os pontos de vista destilados de 40 anos de estudos com os problemas fundamentais da obesidade, suas causas, seus sintomas e sua natureza. Nesses muitos anos de trabalho especializado, milhares de casos passaram por minhas mãos e foram cuidadosamente estudados. Cada nova teoria, a cada novo método, todos os promissores chumbo foi considerado, experimentalmente examinados e avaliados criticamente, logo que se tornou conhecido. Mas invariavelmente os resultados foram decepcionantes e com falta de uniformidade.
Senti que estávamos apenas mordiscando a franja de um grande problema, como, aliás, é que os alunos mais graves de excesso de peso. Temos crescido bastante certeza de que a tendência a acumular gordura anormal é um metabólico bem definido desordem, tanto quanto é, por exemplo, diabetes. No entanto, a localização e a natureza desta desordem permaneceu um mistério.
Cada nova abordagem parecia levar para um beco sem saída, e que os pacientes foram informados de que eles são gordos porque eles comem muito, acreditamos que este não é nem toda a verdade, nem a última palavra no assunto.

Recusando-se a ser desviada por uma interpretação muito fácil de obesidade, Eu sempre tive que comer demais é o resultado da desordem, não sua causa, e que nós podemos fazer pouco progresso até que possamos construir para nós mesmos algum tipo da estrutura teórica com a qual a explicar a situação. Se tal estrutura representa a verdade não é importante neste momento. O que deve fazer é dar-nos uma interpretação intelectualmente satisfatória do que esta acontecendo no corpo obeso. Deve também ser capaz de resistir ao ataque de todos os até então conhecidos fatos clínicos e fornecer um fundo duro contra o qual os resultados do tratamento podem ser avaliados com precisão.
Para mim esta exigência parece básica, e tem sido sempre o centro do meu interesse. Em lidar com pacientes obesos tornou-se um hábito para se registrar e fim de cada experiência clínica como se fosse um pedaço estranho olhando de um quebra-cabeça. E então, como em um quebra-cabeça serra de recortes, pequenos grupos de fragmentos começou a se formar, apesar de eles parecerem não se encaixarem em lugar algum. Como o passar dos anos esses aglomerados cresceu mais e começou a amalgamar, até que, cerca de 16 anos atrás, um quadro completo tornou-se dificilmente reconhecíveis. Esta quadro foi, e ainda é, pontilhada com lacunas para as quais não consigo encontrar
as peças, mas eu sinto agora que uma estrutura teórica é visível como um todo.
Com a montagem de experiência, mais fatos e mais parecia se encaixar perfeitamente para o novo quadro, e depois, quando um tratamento com base em tais especulações mostraram resultados satisfatórios de forma consistente, eu tinha certeza de que algum avanço prático tinha sido feito, independentemente de a interpretação teórica desses resultados ser correta ou não.

Os resultados clínicos do novo tratamento têm sido publicados em revista científica e estes relatórios foram geralmente bem recebido pela profissão, mas a própria natureza de um artigo científico não permite o pleno apresentação de novos conceitos teóricos, nem há espaço para discutir os pontos mais finos da técnica e as razões para observá-los.
Durante os 16 anos que se passaram desde que eu publiquei meu primeiro descobertas, tive muitas centenas de inquéritos de institutos de pesquisa, médicos e pacientes. Até então eu só podia indicar aos interessados na minha artigos científicos, embora eu percebi que estes não contêm informações suficientes para permitir que os médicos para realizar o novo tratamento de forma satisfatória. Aqueles que tentaram foram obrigados a ganhar a sua própria experiência através das muitas tentativas e erros que eu já há muito superado.
Médicos de todo o mundo têm vindo para a Itália para estudar o método, em primeira mão na minha clínica no Salvator Mutidi International Hospital, em Roma. Para alguns deles o tempo que poderia poupar tem sido muito curto para obter uma complete compreensão da técnica, e em qualquer caso, o número daqueles a quem eu tenho sido capaz de encontrar pessoalmente é pequeno comparados com os muitos pedidos de informações mais detalhadas, que continuam chegando dentro Eu tentei manter-se com essas demandas por correspondência, mas o volume deste trabalho tornou-se incontrolável e que é uma desculpa para escrever este livro.
Ao lidar com um distúrbio no qual o paciente deve tomar uma parte ativa no tratamento, é, creio eu, essencial que ele ou ela tem uma compreensão do que está sendo feito e porquê. Só então pode haver cooperação inteligente entre médico e paciente. A fim de evitar escrever dois livros, um para o médico e outro para o paciente - Uma perspectiva que provavelmente teria resultado em nenhum livro em tudo - eu tentei satisfazer as exigências dos dois em um único livro. Este é um trabalho bastante difícil em que eu talvez não tenha conseguido. O especialista vai reclamar loquacidade de comprimento, enquanto o paciente-leitor pode, ocasionalmente, tem que olhar acima uma palavra desconhecida no glossário desde para ele.
Para tornar o texto mais legível serei descaradamente autoritário e evitar todos os hedging e em caráter provisório com que é habitualmente para expressar novos conceitos científicos nasceu da experiência clínica e como ainda não confirmada por experimentos de laboratório clara. Assim, quando eu fazer o que se lê como uma afirmação factual, o profissionais leitor pode ter de traduzir-se em: a experiência clínica parece sugerir que uma tal e tal observação pode ser tentativamente explicado por tal e tal hipótese de trabalho, exigindo uma grande quantidade de mais pesquisas antes que a hipótese pode ser considerada uma teoria válida. Se pudermos, desde o início estabelecer isso como um mutuamente aceita convenção, espero evitar ser acusado de exuberância especulativa.

A NATUREZA DA OBESIDADE

Obesidade uma desordem.
Como base para nossa discussão, nós postulamos que a obesidade em todas as suas muitas formas é devido a um funcionamento anormal do alguma parte do corpo e que cada grama de gordura anormal acumulado é sempre o resultado da mesma desordem de certos chanisms regulamentares. Pessoas que sofrem deste distúrbio em particular irá engordar, independentemente de comer excessivamente, normalmente ou menos do que o normal. Uma pessoa que é livre da doença nunca vai engordar, mesmo se ele freqüentemente comer alem do normal.
Aqueles nos quais o transtorno é grave vai acumular gordura muito rapidamente, aqueles em quem é moderado gradualmente aumento de peso e aqueles em que é suave pode ser capaz de manter seu excesso de peso parado por longos períodos.
Em todos estes casos, uma perda de peso provocada por dietas, tratamentos com tireóide, o apetite de redução de drogas, laxantes, exercício violento, massagem, banhos ou é apenas temporário e será rapidamente recuperado tão logo a redução da regime está relaxado. A razão é simplesmente que nenhuma dessas medidas corrige o distúrbio básico.
Embora haja grandes variações na gravidade da obesidade, devemos considerar todas as diferentes formas em ambos os sexos e em todas as idades, como sempre, sendo devido à mesma doença. Variações na forma, então, ser em parte uma questão de grau, em parte uma herança constituição corporal e em parte o resultado de um envolvimento secundário de glândulas endócrinas, como
a hipófise, a tireóide, as supra-renais ou as glândulas sexuais. Por outro lado, postulamos que não apresentam deficiência de qualquer uma dessas glândulas jamais poderá produzir diretamente o distúrbio comum conhecida como a obesidade.
Se este raciocínio estiver correto, segue-se que um tratamento que visa a cura da doença deve ser igualmente eficazes em ambos os os sexos, em todas as idades e em todas as formas de obesidade. A menos que isto é assim, temos o direito de abrigar sérias dúvidas sobre se um tratamento dado corrige o distúrbio subjacente. Além disso, qualquer alegação de que a doença tenha sido corrigida deve ser fundamentada pela capacidade de o paciente a comer normalmente de qualquer alimento que lhe agrada sem recuperar a gordura anormal após o tratamento. Somente se essas condições estiverem preenchidas podemos legitimamente falar de obesidade cura em vez de reduzir a
peso.
Nosso problema, portanto, apresenta-se como uma investigação sobre a localização ea natureza da doença que leva a obesidade. A história deste inquérito é uma longa série de grandes esperanças e desilusões amargas.

História da Obesidade

Houve um tempo, não muito tempo atrás, quando a obesidade foi considerada um sinal de saúde e prosperidade no homem e de afetividade, beleza e fecundidade em mulheres. Essa atitude provavelmente remonta ao período neolítico, cerca de 8000 anos atrás, quando pela primeira vez na história da cultura, o homem começou a própria propriedade, os animais domésticos, terras aráveis,
casas, cerâmica e ferramentas de metal. Antes disso, com a possível exceção de algumas raças, como os hotentotes, obesidade foi quase inexistente, como ainda é em todos os animais selvagens e raças mais primitivas.
A obesidade hoje é extremamente comum entre todos os povos civilizados, porque uma disposição para a doença pode ser herdada.
Onde quer anormal de gordura era considerado como um ativo, a seleção sexual tende a propagar o traço. É somente nos últimos tempos, que a obesidade se manifesta e perdeu um pouco de sua sedução, embora o culto do busto grande - sempre um sinal de obesidade latente - mostra que a tendência ainda permanece.

A Importância da Alimentação regular

Nos primeiros tempos do Neolítico outra mudança ocorreu que pode muito bem explicar o fato de que hoje quase todos as disposições herdadas, mais cedo ou mais tarde desenvolvem a obesidade manifestada. Esta mudança foi a instituição de refeições regulares.
Em pré-Neolítico vezes, o homem comia apenas quando ele estava com fome e somente o tanto quanto ele exigia muito ainda as dores de fome. Além disso, grande parte da sua comida era crua e tudo isso era não refinado. Ele assava sua carne, mas ele não cozinhava, como ele não tinha panelas, e o pouco que ele podia ter arrancado da Terra e colhido das árvores, ele ia comendo junto.
Toda a estrutura do trato digestivo do homem é onívoro, como a de um macaco rato, ou porco, ajustado para o continuo mordiscando de petiscos. Não é adequado à excessiva ingestão ocasional como, por exemplo, o intestino do gato carnívoros da família. Assim, a instituição de refeições regulares, particularmente de alimentos prestados rapidamente, colocou um grande peso na moderna
capacidade do homem de lidar com grandes quantidades de alimentos, de repente derramando em seu sistema a partir do trato intestinal.
A instituição de refeições regulares significa que o homem tinha que comer mais do que seu corpo exigido no momento de comer, de modo para vencer as dificuldades até a próxima refeição. Alimentos prestados facilmente digeríveis, de repente inundado seu corpo com alimentação de que ele não estava em necessidade no momento. De alguma forma, em algum lugar excedente isto tinha de ser armazenado.

Três tipos de gordura

No corpo humano, podemos distinguir três tipos de gordura. A primeira é a gordura estrutural que preenche as lacunas entre vários órgãos, uma espécie de material de embalagem. Gordura estruturais também executa importantes funções, tais como roupa de cama do rins em tecido elástico macio, protegendo as artérias coronárias e manter a pele lisa e esticada. Ele também fornece a almofada elástica de gordura rígido os ossos dos pés, sem a qual seria incapaz de andar.
O segundo tipo de gordura é uma reserva normal de combustível sobre o qual o corpo pode desenhar livremente quando a renda nutricional a partir do trato intestinal é insuficiente para atender à demanda. Tais reservas normais são localizados por todo o corpo. Gordura é uma substância que embala o mais alto valor calórico em menor espaço de modo que as reservas normais de combustível para atividade muscular e a manutenção da temperatura corporal pode ser economicamente mais armazenados desta forma. Ambos os tipos de gordura, estruturais e de reserva, são normais, e mesmo com os estoques no corpo à capacidade isso nunca pode ser chamado de obesidade.
Mas há um terceiro tipo de gordura que é totalmente anormal. É o acúmulo de gordura, e de gordura, apenas, a partir do qual o paciente sofre com excesso de peso. Este anormal de gordura também é uma reserva potencial de combustível, mas ao contrário do normal reservas não está disponível para o corpo em uma emergência nutricional. É, por assim dizer, trancados em um depósito fixo e não é mantido em uma conta corrente, assim como as reservas normais.
Quando um paciente obeso tenta reduzir pela fome a si mesmo, ele vai perder a sua primeira normais reservas de gordura. Quando estes são exausto ele começa a queimar gordura estrutural, e apenas como último recurso será o corpo produzir suas reservas anormal, que por esse tempo o paciente geralmente sente-se tão fraco e com fome que a dieta é abandonada. É apenas por esta razão
que pacientes obesos reclamam que quando a dieta que eles perdem a gordura errada. Eles sentem fome e cansado e seu rosto torna-se arrastado e desfigurado, mas sua barriga, quadris, coxas e braços superiores mostram pouca melhora. A gordura que têm que eliminar nao se vai e permanece intacta e a gordura que eles precisam para cobrir os seus ossos fica cada vez menos. Suas rugas da pele e eles tem um olhar velho e miserável. E que é uma das experiências mais frustrantes e deprimente um ser humano pode ter.

Injustiça para com os obesos

Quando então os pacientes obesos são acusados de fazer tramoias com a dieta, gula, falta de complexos vai poder, ganância e sexual, a fortes tornam-se indignado e decide que a medicina moderna é uma fraude e tolos seus representantes, enquanto os fracos desistem da luta em desespero. Em ambos os casos o resultado é o mesmo: um ganho adicional na renúncia de peso, para um destino abominável e a resolução, pelo menos, para viver razoavelmente curto espaço que lhes são atribuídas - um figo para os médicos e companhias de seguros.
Pacientes obesos só se sentem bem fisicamente, enquanto eles estão parados ou ganhar peso. Eles podem se sentir culpado, devido à letargia e indolência sempre associada com a obesidade. Eles podem sentir vergonha do que eles foram levados a crer é uma falta de controle. Eles podem sentir-se horrorizado com a aparência do seu corpo nu e o excesso da suas roupas. Mas eles têm um sentimento primitivo de conteúdo animal que se transforma em miséria e sofrimento tão logo
fazer uma tentativa resoluta para reduzir. Para isto, existem razões sólidas.
Em primeiro lugar, a energia mais calórica é necessária para manter um grande corpo a uma determinada temperatura do que para aquecer uma pequena corpo. Em segundo lugar o esforço muscular de mover um corpo pesado é maior do que no caso de um corpo de luz. A muscular
esforço consome calorias que devem ser fornecidos pelos alimentos. Assim, todos os outros fatores são iguais, uma pessoa gorda exige mais comida do que uma magra. Pode-se, portanto, razão que, se uma pessoa come apenas alimentos de gordura do seu corpo adicional exige que ele deveria ser capaz de manter seu peso estacionário. No entanto, a cada médico que estudou pacientes obesos sob
condições rigorosamente controladas sabe que isso não é verdade. Muitos pacientes obesos realmente o ganho de peso em uma dieta que é caloricamente deficientes para suas necessidades básicas. Não deve, portanto, ser de algum outro mecanismo no trabalho.

Teorias glandular

Ao mesmo tempo pensava-se que este mecanismo pode estar preocupado com as glândulas sexuais. Tal conexão foi sugerido pelo fato de que muitos jovens obesos mostram uma sub-desenvolvimento dos órgãos sexuais. O middleage espalhados em homens ea tendência de muitas mulheres a engordar na menopausa parecia indicar uma relação causal conexão entre a função sexual diminui eo excesso de peso. No entanto, quando os hormônios sexuais altamente ativa tornou-se disponíveis, verificou-se que sua administração tinha qualquer efeito sobre a obesidade. As glândulas sexuais poderiam, portanto, não ser a sede da doença.

A glândula tireóide

Quando foi descoberto que a glândula tireóide controla a taxa na qual o corpo combustível é consumido, pensava-se que pela administração da glândula tireóide em pacientes obesos seus anormais depósitos de gordura podem ser queimados mais rapidamente. Este também provou ser totalmente decepcionante, porque, como sabemos agora, esses depósitos anormais não tomam parte no corpo volume de negócios de energia - elas são inacessíveis trancada. Medicação da tireóide apenas obriga o organismo a consumir seus normais reservas de gordura, que já estão esgotados em pacientes obesos, e depois para quebrar a gordura essencial estruturalmente sem tocar os depósitos anormais. Desta forma, um paciente pode ser levado à beira da inanição, apesar de ter uma centena de quilos de gordura de sobra. Assim, qualquer perda de peso provocada pela medicação da tireóide está sempre em à custa de gordura que o corpo está na extrema necessidade.
Enquanto a maioria dos pacientes obesos têm uma glândula tireóide perfeitamente normal e alguns até têm um overactive uma tireóide, também ocasionalmente vê um caso com uma deficiência da tireóide real. Em tais casos, o tratamento com tireóide traz sobre uma pequena perda de peso, mas isso não é devido à perda de qualquer anormal de gordura. É totalmente o resultado da
eliminação de uma substância mucóide, chamado mixedema, que o corpo acumula quando há uma primária marcada deficiência da tireóide. Além disso, nunca os pacientes que sofrem apenas de uma grave falta de hormônio da tireóide se tornarem obesas em o verdadeiro sentido. Possivelmente, também a observação de que pessoas normais - embora não os obesos - perder peso rapidamente quando torna-se sua tireóide hiperativa pode ter contribuído para a falsa noção de que a deficiência da tireóide e obesidade são conectado. Mal-entendido muito sobre o suposto papel da glândula tireóide da obesidade é ainda reuniu-se com, e é agora tempo realmente alto que as preparações da tireóide ser uma vez por todas atingiu a lista de remédios para a obesidade. Isto é especialmente por causa dando glândula tireóide para uma paciente obesa cuja tireóide é normal ou hiperativa, além de
ser inútil, é decididamente perigoso.

A Hipófise

A glândula próxima a ser falsamente incriminado foi o lobo anterior da hipófise. Esta glândula mais importante fica bem protegidos em uma cápsula óssea na base do crânio. Ele tem um grande número de funções no organismo, entre os quais se a regulação de todas as outras glândulas endócrinas importantes. O fato de que vários sinais de deficiência de hipófise anterior são frequentemente associados com a obesidade aumentou a esperança de que a sede do distúrbio pode estar nessa glândula. Mas apesar de um grande número de hormônios hipofisários foram isolados e extratos de muitas das glândulas preparados, não um único ou qualquer combinação de fatores, tais provou ser de qualquer valor no tratamento da obesidade. Muito recentemente, no entanto, uma fatmobilizing
fator foi encontrado nas glândulas pituitária, mas ainda é muito cedo para dizer se este fator está destinada a desempenhar um papel no tratamento da obesidade.

As supra-renais

Recentemente, uma longa série de brilhantes descobertas sobre o funcionamento das glândulas adrenais ou supra-renais, pequenas organismos que sentar em cima dos rins, têm criado um enorme interesse. Este interesse também se voltou para o problema da obesidade quando foi descoberto que uma condição que, em alguns aspectos se assemelha a um caso grave de obesidade - a assim
chamada Síndrome de Cushing - foi causada por um crescimento glandular-new das adrenais ou por sua estimulação excessiva com ACTH, que é o hormônio da hipófise que regulam a atividade da casca externa ou córtex da supra-renais.
Quando soubemos que um estímulo anormal do córtex adrenal poderia produzir sinais que se assemelham a obesidade verdadeira, este conhecimento fornecido nenhum meio prático de tratamento da obesidade através da diminuição da atividade do córtex adrenal.
Não há nenhuma evidência para sugerir que na obesidade há qualquer excesso de atividade adrenocortical, na verdade, todas as evidências aponta para o contrário. Parece haver uma falta em vez da função adrenocortical e uma diminuição na secreção de ACTH do lóbulo anterior da hipófise.
Então aqui novamente nossa busca para o mecanismo que produz a obesidade nos conduziu a um beco sem saída. Recentemente, muitos estudantes de obesidade têm revertido para a atitude niilista que a obesidade é causada simplesmente por comer demais e que pode apenas ser curada por comer pouco.

O Diencéfalo ou hipotálamo

Para aqueles de nós que se recusou a ser desencorajado, havia uma leve esperança. Enterrado no fundo da massa cérebro humano há uma parte que temos em comum com todos os animais vertebrados, o diencéfalo chamados. É um parte muito primitiva do cérebro e tem sido quase no homem sufocado pelas massas enormes de tecido nervoso com que pensam, raciocinam e voluntariamente mover o nosso corpo. O diencéfalo é a parte a partir do qual o sistema nervoso central sistema controla todas as funções animais automática do corpo, tais como a respiração, o batimento cardíaco, digestão, sono, sexo, o sistema urinário, o sistema nervoso vegetativo ou autônomo e através da interação da hipófise todo o glândulas endócrinas.
Foi, portanto, razoável supor que a complexa operação de armazenamento e emissão de combustível para o corpo pode também ser controlado pelo diencéfalo. Há muito se sabe que o conteúdo de açúcar - outra forma de combustível – em o sangue depende de um determinado centro nervoso no diencéfalo. Quando este centro é destruído em laboratório animais, eles desenvolvem uma condição bastante semelhante ao diabetes humano estável. Também tem muito que se sabe que o destruição de outro centro diencefálica produz um apetite voraz e um ganho rápido de peso nos animais que
nunca engordam espontaneamente.

O Banco de Gordura

Supondo-se que no homem como um centro de controlar o movimento de gordura existir, sua função teria que ser muito como a de um banco. Quando o corpo assimila a partir do trato intestinal de combustível mais do que precisa no momento, essa excedente é depositado no que pode ser comparada com uma conta corrente. Fora desta conta pode ser sempre retirado conforme a necessidade. Todas as reservas de gordura são normais em tal conta corrente, e é provável que um diencefálica gerencia o centro de depósitos e retiradas.
Quando agora, por razões que serão discutidas mais tarde, os depósitos crescem rapidamente, enquanto as retiradas pequenas tornam-se mais freqüentes, um ponto pode ser alcançado, que vai além da capacidade do diencéfalo bancário. Assim como um banqueiro pode sugerir a um cliente rico que, em vez de acumular uma conta grande e incontrolável atual, ele deve investir seu capital excedente, o corpo parece constituir um depósito fixa na qual todos os fundos excedentes ir, mas a partir de que não pode mais ser retirada pelo procedimento utilizado em uma conta corrente. Desta forma, o diencefálica "Banco de gordura" se liberta de toda a obra que vai além de sua capacidade bancário normal. O aparecimento da obesidade data de momento em que o diencéfalo adota essa artimanha para poupar trabalho. Uma vez um depósito fixo foi estabelecida a gordura normal
reservas são mantidas a um mínimo, enquanto que cada excedente disponível se trancado no depósito fixo e, portanto, retiradas de circulação normal.

Três causas básicas da obesidade

(1) O Fator Inherited

Assumindo que há um limite à capacidade do diencéfalo bancário da gordura, segue-se que existem três formas básicas em que a obesidade pode se manifestar. A primeira é que a capacidade de gordura bancário é anormalmente baixo desde o nascimento. Tal congenitamente baixa capacidade diencefálica, então, representam o fator hereditário na obesidade. Quando este traço anormal
é marcadamente presente, a obesidade irá desenvolver em uma idade adiantada, apesar de alimentação normal, o que poderia explicar por que entre os irmãos e irmãs de comer a mesma comida à mesma mesa alguns obesos tornam-se e outros não.

(2) Outros Transtornos diencefálica

A segunda maneira em que a obesidade pode se estabelecer é a descida de uma banca previamente normal de gordura devido capacidade de algum outro distúrbio diencefálica. Parece ser uma regra geral que, quando um dos muitos centros diencefálica é particularmente sobrecarregada, que tenta aumentar a sua capacidade em detrimento de outros centros.
Na menopausa e após castração, os hormônios produzidos anteriormente no sexo glândulas já não circulam no corpo. Na presença de sexo funcionando normalmente suas glândulas hormônios atuam como um freio sobre a secreção do sexgland estimular os hormônios da hipófise anterior. Quando este freio é removido da hipófise anterior enormemente aumenta a produção desses hormônios da glândula estimulante, embora eles não são mais eficazes. No ausência de qualquer resposta do não-funcionamento ou em falta glândulas sexuais, não há nada para parar o anterior pituitária de produzir mais e mais desses hormônios. Esta situação provoca uma tensão excessiva sobre o diencefálica centro que controla a função da hipófise anterior. A fim de lidar com essa carga adicional o centro parece desenhar mais e mais energia de distância de outros centros, tais como os envolvidos com o emocional estabilidade, a circulação do sangue (fogachos) e outros regulamentos autônomos nervoso, particularmente também da não tão vitalmente importante banco de gordura.
O tipo chamado estável de diabetes envolve o centro de açúcar no sangue diencefálica regular o diencéfalo tenta para atender a essa carga anormal de energia de comutação destinado ao banco de gordura ao longo do centro da regulação do açúcar, com a resultado que a capacidade de gordura bancário é reduzido ao ponto em que ele é forçado a estabelecer um depósito fixo e, portanto,
iniciar o que chamamos de transtorno de obesidade. Neste caso seria necessário considerar a diabetes a principal causa da obesidade, mas também é possível que o processo é invertido no sentido de que um deficiente ou sobrecarregados de gordura centro desenha energia a partir do açúcar de centro-, caso em que a obesidade seria a causa desse tipo de diabetes em que a pâncreas não é primariamente envolvidos. Finalmente, é concebível que na síndrome de Cushing os sintomas que
se assemelham a obesidade são inteiramente devido à retirada de energia do banco diencefálica gordura, a fim de torná-lo disponíveis para o centro altamente perturbado, que rege o sistema hipófise anterior adrenocortical.
Se a obesidade é causada por uma deficiência herdada de marcada a gordura do centro ou por alguns totalmente diferente desordem reguladoras diencefálica, sua insurgência, obviamente, não tem nada a ver com comer demais e em ambos os casos obesidade é certa para desenvolver independentemente de restrições alimentares. Nestes casos, qualquer défice alimentar imposta é composta a partir de gordura de gordura reservas e normal estrutural essencial, tanto para a desvantagem de saúde geral do paciente.

(3) O esgotamento do banco de gordura

Mas ainda há uma terceira via em que a obesidade pode tornar-se estabelecido, e que é quando um fatcenter presumivelmente normais de repente (com ênfase na de repente) chamados a lidar com um enorme afluxo de alimentos muito maior do requisitos momentânea. À primeira vista parece que aqui temos um caso simples e direta dos demais sendo responsáveis pela obesidade, mas em uma análise mais aprofundada, logo fica claro que a relação de causa e efeito não é tão simples. Em primeiro lugar estamos apenas assumindo que a capacidade do centro de gordura é normal, enquanto é possível e
até provável que as únicas pessoas que têm alguma característica hereditária nessa direção podem se tornar obesas meramente por comer a mais.
Em segundo lugar, em muitos desses casos, a quantidade de alimentos ingeridos permanece o mesmo e é apenas o consumo de combustível que é de repente diminuiu, como quando um atleta está confinado à cama por várias semanas com um osso quebrado ou quando um homem levando uma vida muito activa, de repente é amarrado a sua mesa em um escritório e para a televisão em casa. Da mesma forma, quando um pessoa, cresceu em um clima frio, é transferida para um país tropical e continua a comer como antes, ele pode desenvolver obesidade, pois no calor de combustível muito menos é necessário para manter a temperatura corporal normal.
Quando uma pessoa sofre um longo período de privação, seja devido à doença crónica, a pobreza a fome, ou as exigências da guerra, seus regulamentos diencefálica ajustar-se, em certa medida para a baixa ingestão de alimentos. Quando, de repente, esses as condições mudam e ele está livre para comer toda a comida que ele quer, este é susceptível de sobrecarregar o seu centro de gordura-regulação.

Durante a Segunda Guerra Mundial cerca de 6000 grosseiramente subnutridas refugiados poloneses que passou anos na Rússia foram angustiantes transferido para um campo na Índia, onde eles estavam bem alojados, em condições normais rações do exército britânico e algum dinheiro para comprar alguns extras. Dentro de cerca de três meses, 85% sofriam de obesidade.
Em uma pessoa comer alimentos grosseiros e não refinados, a digestão é lenta e só alimento um pouco de cada vez é assimiladas a partir do trato intestinal. Quando uma pessoa assim de repente é capaz de obter alimentos altamente refinados, tais como açúcar, farinha branca, a manteiga eo óleo são tão rapidamente digerida e assimilada que a corrida de entrada de combustível que ocorre em todas as refeições podem eventualmente dominar os mecanismos de regulação e, portanto, diencefálica levar à obesidade.
Isto é comumente visto no homem pobre que de repente se torna rico o suficiente para comprar o refinado mais caro alimentos, embora sua ingestão calórica total permanece o mesmo ou ainda menos do que antes.


Aspectos psicológicos

Muito tem sido escrito sobre os aspectos psicológicos da obesidade. Entre as suas muitas funções do diencéfalo é também a sede de nossos instintos animais primitivos, e assim como em caso de emergência ele pode mudar de energia de um centro para outro, de modo que parece ser capaz de transferir a pressão de um instinto para o outro. Assim, uma pessoa solitária e infeliz privadas de todo o conforto emocional e de todas as gratificações, exceto a acalmar o instinto de fome e sede pode usar estes como saídas para a pressão instinto pent para cima e para desenvolver a obesidade. Ainda uma vez que tem acontecido, nenhuma quantidade de psicoterapia ou análise, a empresa, a felicidade ou a satisfação de outros instintos irá corrigir a condição.

Comer Compulsivo

Sem fim da injustiça é feita para pacientes obesos acusando-os de comer compulsivo, que é uma forma de sexo desviado gratificação. A maioria dos pacientes obesos não sofrem de comer compulsivo, pois eles sofrem fome genuína - roer, real, torturando a fome - que não tem nada a ver com comer compulsivo. Mesmo o desejo dos seus súbitos por doces é apenas o resultado da experiência que os doces, bolos e álcool mais rapidamente de todos os alimentos acalmar as dores da
fome. Isto não tem nada a ver com instintos desviados.
Por outro lado, comer compulsivo ocorre em alguns pacientes obesos, particularmente em meninas no final da adolescência ou vinte e poucos anos. Felizmente da necessidade do paciente obeso 'maior por alimentos, ele vem em em ataques e nunca é associados com a fome real, um fato que é prontamente admitido pelos pacientes. Eles só se sentem um desejo feroz de coisas.
Dois quilos de chocolates pode ser devorado em poucos minutos, alimentos, frios gordurosos do frigorífico, pão amanhecido, sobras em pratos empilhados, quase qualquer coisa comestível está abarrotado para baixo com velocidade aterradora e ferocidade.
Eu tenho sido ocasionalmente capaz de assistir um tal ataque sem o conhecimento do paciente, e é um assustador, feio espetáculo de se ver, mesmo que se dá conta de que os mecanismos inteiramente fora do controle do paciente estão no trabalho. A inquérito cuidadoso sobre o que pode ter trazido em um ataque quase invariavelmente revela que é precedido por um forte estimulação sexual não resolvida, os centros superiores do cérebro ter bloqueado o instinto primitivo diencefálica gratificação. A pressão é, então, deixar fora através de outro canal primitivo, que é a gratificação oral. Na minha
experimentar a única coisa que vai curar esta condição é o sexo desinibido, um procedimento terapêutico que dificilmente é sempre que possível, pois se fosse, o paciente teria adotado sem avisar profissional, nem isso em qualquer maneira correta a obesidade associada. É só levantar novos problemas e, muitas vezes maior se utilizada como terapêutica medida.


O tratamento da obesidade

Se a obesidade é sempre devido a uma deficiência muito específicas diencefálica, segue-se que a única maneira de curá-lo é corrigir essa deficiência. No início isso parecia uma empresa totalmente sem esperança. O maior obstáculo era que se podia Mal espero para corrigir um traço herdado localizada profundamente dentro do cérebro, e quando nós possuía um número de drogas
cujo ponto de ação foi acreditado para estar no diencéfalo, nenhum deles teve o menor efeito sobre o fatcenter.
Não havia sequer um ponteiro mostrando uma direção em que a pesquisa farmacológica poderia mover-se para encontrar uma droga que tinha uma ação tão específica. O mais próximo abordagens foram as drogas de redução de apetite - as anfetaminas ---- - Mas esses curado nada.
Uma observação curiosa Remoendo essa situação deprimente, me lembrei de uma observação bastante curiosa feita há muitos anos na Índia. Em que o tempo que sabíamos muito pouco sobre a função do diencéfalo, e meu interesse centrar-hipófise glândula. Proehlich havia descrito casos de obesidade extrema e subdesenvolvimento sexual em jovens que sofrem de uma novo crescimento do lobo anterior da hipófise, produzindo aquilo que depois se tornou conhecida como doença de Froehlich. No entanto, ele era muito logo descobriu que a síndrome idêntica, embora correndo um curso menos fulminante, era bastante comum em pacientes cuja glândula pituitária era perfeitamente normal. Estes são os chamados "meninos gordos" com mãos longas e delgadas, seios de qualquer donzela sem peito ficaria orgulhoso de posses, quadris grandes, nádegas e coxas com estrias, knock-joelhos
e os órgãos genitais subdesenvolvidos, muitas vezes com testículos que não desceram.
Ele também se tornou conhecido que nesses casos os órgãos sexuais poderia ele desenvolveu, dando as injeções de pacientes de um substância extraída da urina de mulheres grávidas, tendo sido demonstrado que, quando esta substância foi injetada em ratos sexualmente imaturos que os fez amadurecer precocemente. A quantidade de substância que produziu esse efeito em um rato foi chamado uma unidade internacional, eo extrato purificado foi, portanto, chamado de "Coriônica
Humana Gonadotrofina ", pelo qual coriônica significa que ela é produzida na placenta e gonadotropina que sua ação é sexo glândula dirigido.
A maneira usual de tratar os "meninos gordos" com genitais subdesenvolvidos é injetar centenas de unidades internacionais duas vezes por semana. Gonadotrofina coriônica humana que passa a vigorar simplesmente chamar HCG é caro e como "gordura meninos "são bastante comuns entre os índios que tentaram estabelecer a menor dose eficaz. No decorrer deste estudo três coisas interessantes surgiram. A primeira era que quando fresco gravidez de urina da ala feminina foi dado em quantidades de cerca de 300 cc. por retenção de enema, resultados tão bons como poderiam ser obtidos pela injeção de substância pura.
A segunda foi que pequenas doses diárias parecia ser tão eficaz como os muito maior dada duas vezes por semana.
Em terceiro lugar, e que é a observação que nos interessa aqui, quando tais pacientes receberam pequenas doses diárias que pareceu perder seu apetite voraz que eles não ganhou nem perdeu peso. Estranhamente no entanto, sua forma se alterou. Embora eles não se restringiram na dieta, houve uma diminuição na circunferência distinta de seus quadris.

Fat on the Move

Lembrando isso, ocorreu-me que a mudança na forma só poderia ser explicada por um movimento de gordura longe de depósitos anormais nos quadris, e se assim fosse não havia apenas uma chance de que enquanto a gordura como estava em transição, pode estar disponível para o corpo como combustível. Isso era fácil de descobrir, como nesse caso, a gordura em movimento seria capaz de
substituir alimentos. Deve então possível manter um "garoto gordo" em uma dieta severamente restringida sem uma sensação de fome, apesar de uma perda rápida de peso. Quando eu tentei isso em casos típicos da síndrome de Froehlich, encontrei que, enquanto tais pacientes receberam pequenas doses diárias de HCG eles poderiam ir confortavelmente sobre suas ocupações habituais em um dieta de apenas 500 calorias diárias e perdem uma média de cerca de £ 1 por dia. Também foi perfeitamente evidente que apenas anormal de gordura foi sendo consumido, como não havia sinais de qualquer diminuição da gordura normal. Sua pele permaneceu frescas e túrgidas e, gradualmente, suas figuras tornaram-se completamente normal. A administração diária de HCG parece
não têm efeitos colaterais que não sejam benéficas.
A partir deste ponto, foi um pequeno passo para tentar o mesmo método em todas as outras formas de obesidade. Levou algumas centenas de casos para estabelecer além de qualquer dúvida razoável que o mecanismo funciona exatamente da mesma maneira e aparentemente sem
exceção em todos os casos de obesidade. Descobri que, embora a maioria dos pacientes foram tratados no ambulatório, bruta erros alimentares raramente ocorria. Pelo c ntrário, a maioria dos pacientes se queixaram de que as duas refeições de 250 calorias cada um fosse mais do que podiam gerenciar, já que continuamente tinha uma sensação de apenas ter tido uma grande refeição.

Gravidez e obesidade

Uma vez que esta trilha foi aberta, mais observações pareciam cair em linha. É sabido que durante a gravidez um mulher obesa pode muito facilmente perder peso. Ela pode reduzir drasticamente sua dieta sem sentir fome ou desconforto e perder peso sem de modo algum prejudicar a criança em seu ventre. Também é surpreendente até que ponto uma mulher pode sofrem de gravidez vômito, sem chegar a nenhum dano real.
A gravidez é oportunidade uma mulher obesa é uma grande reduzir seu excesso de peso. Que tão raramente faz uso deste oportunidade se deve à noção errônea, geralmente fomentada pelas relações dela mais velho, que agora ela tem "duas bocas para feed "e deve" manter sua força para o próximo evento. Todos os obstetras moderna sabe que isso é um absurdo e que o supérfluo é mais gordura perdeu a difícil menor será o confinamento, embora alguns ainda hesitam em prescrever uma dieta baixa em calorias suficientemente para provocar uma redução drástica.
Uma mulher pode ganhar peso durante a gravidez, mas ela nunca se torna obeso, no sentido estrito da palavra. Sob o influência do HCG que circula em quantidades enormes em seu corpo durante a gravidez, ela diencefálica capacidade bancário parece ser ilimitada, e anormal depósitos fixos não são formados. No confinamento, ela é de repente, privado de HCG, e seu diencefálica fat-centro reverte à sua capacidade normal. Só então é que o gordura de forma anormal acumulado é trancada novamente em um depósito fixo. A partir desse momento, ela está novamente sofrendo de obesidade e está sujeito a todas as suas conseqüências.
A gravidez parece ser a condição normal apenas humano em que a capacidade bancário diencefálica gordura é ilimitada. É apenas durante a gravidez que fixa os depósitos de gordura podem ser transferidos de volta para a conta corrente normal e livremente mobilizados para compensar qualquer déficit nutricional. Durante a gravidez, cada grama de gordura de reserva é colocado à disposição do feto em crescimento. Se não isso para, uma mulher obesa, cujo normais reservas já estão esgotadas,
teria maiores dificuldades em levar a gravidez a termo. Há evidências que sugerem que é o HCG produzido em grandes quantidades na placenta, que traz essa mudança diencefálica.
Embora possamos ser capazes de aumentar a capacidade bancário diencefálica de gordura através da injeção de HCG, este em si não afetar o peso, assim como a transferência de fundos monetários a partir de um depósito fixo em conta corrente não faz uma qualquer homem mais pobres; a tornar-se mais pobres, é também necessário que ele livremente gasta o dinheiro que assim se torna disponíveis. Na gravidez as necessidades do embrião em crescimento cuidar do presente, até certo ponto, mas no tratamento de obesidade não existe embrião, e assim uma restrição muito severa dieta deve tomar o seu lugar para a duração do tratamento.
Somente quando a gordura que está em trânsito sob o efeito de HCG é realmente consumido mais gordura podem ser retirados os depósitos fixos. Na gravidez seria mais indesejável se o feto foi oferecido comida suficiente apenas quando há é um fluxo de alta a partir do trato intestinal. Condições ideais de nutrição para o feto só pode ser alcançado quando o o sangue da mãe é continuamente saturada com os alimentos, independentemente de ela come ou não, caso contrário, um período de
a fome pode dificultar o crescimento constante do embrião. Parece que traz HCG sobre este saturação continua do sangue, que é a razão pela qual nunca pacientes obesos sob tratamento com HCG sentir fome, apesar de sua reduziu drasticamente a ingestão de alimentos.
A Natureza da gonadotrofina coriônica humana HCG nunca é encontrado no corpo humano, exceto durante a gravidez e nos casos raros em que um resíduo de tecido placentário continua a crescer no útero no que é conhecido como um epitelioma coriônico. Ele nunca é encontrado na do sexo masculino. O tipo de gonadotrofina coriônica humana é encontrada somente durante a gravidez das mulheres e dos grandes símios.
É produzido em enormes quantidades, de modo que durante certas fases da gravidez a mulher pode excretar tanto um milhão de unidades internacionais por dia, em sua urina - o suficiente para render um milhão de ratos infantis precocemente maduro. Outros mamíferos fazem uso de um hormônio diferente, que pode ser extraído de seu soro sanguíneo, mas não a partir de sua urina. Sua placenta difere em aspectos deste e de outros que a partir do homem e os grandes macacos. Este animal
gonadotrofina coriônica é muito menos rapidamente quebrado no corpo humano de HCG, e também é menos adequado para o tratamento da obesidade.
Como muitas vezes acontece na medicina, muita confusão tem sido causada por HCG dando o seu nome antes do seu verdadeiro modo de ação foi entendida. Foi explicado que gonadotrofina literalmente significa uma substância sexo glândula-dirigido ou hormônio, e isso é muito enganador. Ela remonta desde os primeiros dias, quando foi encontrado pela primeira vez que a HCG é capaz de processor glândulas sexuais infantis madura, pelo que foi totalmente ignorado que ele não tem efeito estimulante sobre qualquer normalmente desenvolvidos e funcionando normalmente sexo glândulas. Nenhuma quantidade de HCG é sempre capaz de aumentar um sexo normal função. Só pode melhorar um anormal e nos jovens apressar o início da puberdade. No entanto, isso não é efeito directo. Atos HCG exclusivamente a um nível diencefálica e não traz um aumento considerável na capacidade funcional de todos os centros que estão trabalhando na capacidade máxima.

A Gonadotrofinas real

Dois hormônios conhecidos no feminino como hormônio folículo estimulante (FSH) e o hormônio estimulante do corpo lúteo (LSH) são secretados pelo lobo anterior da hipófise. Esses hormônios são gonadotrophilins real, porque que regulam directamente o funcionamento dos ovários. A hipófise anterior por sua vez é regido pelo diencéfalo e assim, quando há uma deficiência de ovário centro diencefálica em causa é difícil colocar as questões corretas, aumentando a secreção da pituitária anterior de FSH ou LSH, conforme o caso pode ser. Quando a deficiência sexual é clinicamente presente, este é um sinal de que o centro diencefálica causa seja incapaz, apesar de esforço máximo, para lidar com a demanda para a estimulação da hipófise anterior. Quando então a administração de HCG aumenta a capacidade funcional do o diencéfalo, todas as demandas possam ser plenamente satisfeitos e deficiência de sexo é corrigido.
Que este é o verdadeiro mecanismo subjacente a ação gonadotrófica presumido de HCG é confirmado pelo fato de que quando a glândula pituitária de ratos infantil é removido antes de serem dadas HCG, este último não tem efeito sobre sua sexglands.
HCG não pode, portanto, têm uma glândula sexual directa que estimulam a ação como a da hipófise anterior gonadotrofinas, FSH e como LSH são justamente chamado. Estes últimos são substâncias totalmente diferente do que pode ser extraídos da urina da gravidez e que, infelizmente, é chamado gonadotrofina coriônica. Não seria mais desajeitado, e certamente muito mais apropriado, se HCG foram doravante denominado diencephalotrophin coriônica.

Hormônio HCG sem sexo

Não pode ele suficientemente enfatizado que não é HCG hormônios sexuais, que sua ação é idêntica em homens, mulheres, e as crianças nos casos em que o sexo glândulas não funcionam mais devido à idade avançada ou a sua remoção cirúrgica.
A única mudança sexual pode trazer após a puberdade é uma melhoria de uma deficiência pré-existente. Mas nunca estímulo além do normal. De forma indireta através da hipófise anterior, HCG regula a menstruação e facilita a concepção, mas nunca virilizes uma mulher ou um homem feminiza. Ela não faz os homens crescem seios, nem não interfere com a sua virilidade, mas onde esta era deficiente pode melhorá-lo. Ela nunca faz as mulheres crescem um barba ou desenvolver uma voz rouca. Tenho sublinhou este ponto só por causa de meus leitores leigos, pois, é nosso dia experiência de que quando os pacientes ouvem o hormônio palavra que imediatamente salta à conclusão de que isso deve ter algo a ver com o sexo-esfera. Eles não estão acostumados como nós somos, a pensar da tiróide, a insulina de cortisona, etc adrenalina, como hormônios.

Importância e potência de HCG

Devido ao fato de que HCG não tem ação direta sobre qualquer glândula endócrina, a sua enorme importância na gravidez tem sido negligenciado e sua potência subestimada. Apesar de uma mulher grávida pode produzir tanto quanto um milhão unidades por dia, descobrimos que a injeção de apenas 125 unidades por dia é suficiente para reduzir o peso a uma taxa de cerca de um quilo por dia, mesmo em um colosso pesando 400 libras, quando associado a uma dieta de 500 calorias. Não é exagero dizer que a inundação do corpo feminino com HCG é de longe o evento mais espetacular hormonal em gravidez. Tem uma enorme importância de proteção para mãe e filho, e eu mesmo ir tão longe como dizer que nenhum mulher, e certamente não um obeso, poderia levar a gravidez a termo sem ele.
Se eu puder ser perdoado para comparar meus companheiros de endocrinologistas com Madrinhas ímpios, HCG tem sido certamente sua Cinderela, e só posso esperar que romanticamente seu extraordinário efeito sobre a gordura anormal irá provar ser a sua Fada Madrinha.
HCG tem sido conhecida há mais de meio século. É a substância que Aschheim e Zondek tão brilhantemente usado para diagnosticar a gravidez precoce de urina. Tirando isso, a única coisa que fez no laboratório experimental foi para produzir ratos precoce, e que não foi particularmente estimulante para novas pesquisas no momento em que muito mais emocionantes descobertas endocrinológicas foram derramando dentro de todos os lados, varrer, HCG nas águas de volta mais ainda.

Distúrbios complicando

Alguns distúrbios complicador são frequentemente associados com a obesidade, e estes, devemos discutir brevemente. O mais importantes doenças associadas e aqueles em que a obesidade parece desempenhar um precipitante ou, pelo menos, um agravante papel são as seguintes: o tipo estável de diabetes, gota, reumatismo e artrite, pressão alta e endurecimento das artérias, doença coronariana e hemorragia cerebral.
Além do fato de que são muitas vezes - embora não necessariamente - associadas à obesidade, esses transtornos têm dois coisas em comum. Em todos eles, a pesquisa moderna está se tornando mais e mais inclinado a acreditar que diencefálica regulamentos desempenham um papel dominante em sua causalidade. O outro fator comum é que melhorar ou não ocorrem durante a gravidez. Em relação a este último que eles estão unidos por muitos outros distúrbios não necessariamente associados
obesidade. Tais distúrbios são, por exemplo colite, úlcera duodenal ou gástrica, certas alergias, psoríase, queda de cabelo, unhas quebradiças, enxaqueca, etc
Se a dieta + HCG faz em obesos trazer essas mudanças diencefálica que são característicos da gravidez, uma seria de esperar para ver uma melhoria em todas estas condições comparável à observada na gravidez real. O administração de HCG de fato fazer isso de uma maneira notável.


Diabetes

Em uma paciente obesa que sofre de um caso bastante avançado de diabetes estável de duração de muitos anos em que o de açúcar no sangue pode variar de 300-400 mg, muitas vezes é possível parar todos os medicamentos anti-diabetes após os primeiros dias de tratamento. O açúcar no sangue continua a cair de dia para dia e muitas vezes atinge valores normais em 2-3 semanas.
Como na gravidez, este fenômeno não é observado no tipo frágil de diabetes, e como alguns casos que são predominantemente estável pode ter um fator pequeno frágil em sua composição clínica, todos os diabéticos obesos têm que ser mantidos sob um relógio muito cuidado e perito.
Um caso de diabetes é frágil, principalmente devido à incapacidade do pâncreas de produzir insulina suficiente, enquanto que no tipo estável, regulamentos diencefálica parecem ser de maior importância. Que é possivelmente a razão pela qual o estável forma responde tão bem ao método de tratamento da obesidade HCG, enquanto o tipo frágil não. Pacientes obesos são geralmente sofrem dos tipos estáveis, mas um tipo estável pode alterar gradualmente em um frágil, que normalmente é
associado com uma perda de peso. Assim, quando um diabético obeso acha que ele está perdendo peso sem dieta ou tratamento, ele deve de uma vez ter seu diabetes habilmente atendido. Há alguma evidência para sugerir que a mudança de estável para frágil é mais susceptível de ocorrer em pacientes que estão tomando insulina para a diabetes estável.

Reumatismo

Todas as dores reumáticas, mesmo aqueles associados com demonstráveis lesões ósseas, melhorar subjetivamente dentro de poucos dias de tratamento, e muitas vezes exigem nem cortisona nem salicilatos. Mais uma vez este é um fenômeno bem conhecido em gravidez, e ao mesmo tempo em tratamento com dieta + HCG o efeito não é menos dramático. Como não após a gravidez, a dor das articulações deformadas retorna após o tratamento, mas doses menores de dor-aliviando as drogas parecem ser capazes de controlá-lo satisfatoriamente após a redução de peso. Em qualquer caso, o método HCG torna possível em pacientes obesos com doenças artríticas interromper o tratamento prolongado da cortisona sem recorrência da dor. Isto em si é muito bem-vindos, mas há a vantagem adicional de que o tratamento estimula a secreção de ACTH de uma forma fisiológica e que este
regenera o córtex adrenal, que é apto a sofrer sob o tratamento de cortisona prolongado.

Colesterol

Na medida exata para que o colesterol no sangue está envolvida no endurecimento das artérias, pressão alta e doença coronária não é ainda conhecida, mas agora é amplamente admitido que o nível de colesterol no sangue é governada por mecanismos diencefálica. O comportamento de colesterol circulante é, portanto, de interesse particular durante o tratamento da obesidade com o HCG. Colesterol circula em duas formas, que chamamos de livre e esterificado. Normalmente destas frações estão presentes em uma proporção de cerca de 25% para 75% livres de colesterol esterificado, e é a fração de Segundo que danifica as paredes das artérias. Na gravidez, essa proporção se inverte e ele pode se dar por certo que arteriosclerose nunca piorar durante a gravidez, por isso mesmo.
Que eu saiba, a única condição outro em que a proporção de livres de colesterol esterificado é inversa é durante o tratamento da obesidade com dieta + HCG, quando exatamente o mesmo fenômeno ocorre. Isto parece um importante indicação de quão perto um paciente em tratamento HCG se assemelha a uma mulher grávida em diencefálica comportamento.
Quando a quantidade total de colesterol circulante é normal antes do tratamento, este valor absoluto não é nem significativamente aumentado nem diminuído. Mas quando um paciente obeso com colesterol anormalmente elevada e já mostrando sinais de arteriosclerose é tratada com HCG, sua pressão arterial cai e sua circulação coronariana parece melhorar, e ainda assim seu colesterol total do sangue pode subir às alturas nunca antes alcançado.
No início, este muito alarmado nós. Mas quando vimos que os pacientes chegaram a nenhum dano, mesmo se o tratamento foi continuado e encontramos o mesmo em exames de acompanhamento realizado alguns meses após o tratamento foi continuado como nós encontrada em exames realizados alguns meses antes do tratamento. Como o aumento é principalmente na forma do não forma perigosa do colesterol livre, que gradualmente passou a acolher o fenômeno. Hoje acreditamos que o
aumento é inteiramente devido à liberação de depósitos de colesterol recentes que ainda não foram submetidos a calcificação na parede arterial e, portanto, altamente benéfico.

Gota

Um comportamento idêntico é encontrado no nível de ácido úrico no sangue de pacientes que sofrem de gota. Previsivelmente tais pacientes ter um ataque agudo e, muitas vezes graves após os primeiros dias de tratamento HCG, mas depois continuam a ser inteiramente livre de dor, apesar do fato de que seu ácido úrico no sangue, muitas vezes mostra um aumento de relevo, que podem persistir por vários meses após o tratamento. Aqueles pacientes que recuperaram seu peso normal permanecem livres dos sintomas, independentemente do que eles comem, enquanto aqueles que exigem um segundo curso de tratamento começar um outro ataque de gota, assim como o segundo
curso é iniciado. Nós ainda não sabemos quais mecanismos estão envolvidos na diencefálica gota, possivelmente emocionais fatores desempenham um papel, e vale lembrar que a doença não ocorre em mulheres em idade fértil. Nós agora dar 2 comprimidos por dia de Zyloric a todos os pacientes que dão um histórico de gota e ter um ácido úrico elevado no sangue nível. Desta forma podemos evitar completamente os ataques durante o tratamento.

Pressão arterial

Pacientes, que trouxeram-se à beira da desnutrição pela dieta exagerada, etc laxantes, muitas vezes têm uma pressão arterial anormalmente baixos. Nestes casos, a pressão arterial sobe para valores normais no início da tratamento e, em seguida, muito gradualmente gotas, como sempre faz em pacientes com pressão arterial normal. Valores normais são sempre recuperou alguns dias após o tratamento é longo. Desta redução da pressão arterial durante o tratamento os pacientes não estão cientes. Quando a pressão arterial é anormalmente elevada, e desde que não haja renal detectável
lesões, a pressão cai, como geralmente acontece na gravidez. A queda é frequentemente muito rápido, tão rápido no fato de que às vezes é aconselhável retardar o processo com medicação pressão sustentar até a circulação teve um alguns dias de tempo para se ajustar à nova situação. Por outro lado, entre os milhares de casos tratados, temos nunca vi nenhum incidente que pudesse ser atribuída à queda repentina na pressão arterial elevada.
Quando uma mulher sofre de pressão alta engravida sua pressão arterial cai muito em breve, mas depois seu confinamento pode gradualmente subir de volta ao seu nível anterior. Da mesma forma, uma pressão arterial elevada presente antes de HCG tratamento tende a aumentar novamente após o tratamento é longo, embora isso não seja sempre o caso. Mas os níveis anteriores de alta raramente são alcançados, e nos reunimos a impressão de que tais recaídas respondem melhor aos medicamentos ortodoxos, tais como Reserpina que antes do tratamento.

Úlceras pépticas

Nos nossos casos de obesidade com úlceras gástricas ou duodenais, temos notado uma surpreendente melhora subjetiva, apesar de uma dieta que geralmente seria considerado o mais inadequado para um paciente de úlcera. Aqui, também, há uma semelhança com a gravidez, em que úlceras pépticas quase nunca ocorrem. No entanto vimos dois casos com história prévia de hemorragias diversas em que um sangramento dentro de 2 semanas do final do tratamento.

Psoríase, unhas, úlceras varicosas cabelo

Como na gravidez, psoríase melhora muito durante o tratamento, mas pode recaídas quando o tratamento é longo. A maioria pacientes relatam espontaneamente uma acentuada melhoria na condição de unhas quebradiças. A perda de cabelo não raramente associadas com a obesidade está temporariamente preso, embora em casos muito raros, um aumento da perda de cabelo tem foram relatados. Lembro-me de um caso em que um paciente desenvolveu uma calvície díspares – a chamada alopecia areata - depois de uma choque emocional grave, pouco antes de ela estava prestes a começar um tratamento HCG. Nossa dermatologista diagnosticou o caso como um particularmente grave, prevendo que todos os cabelos seriam perdidos. Ele aconselhou contra o tratamento reduzindo,
mas em vista da minha experiência anterior e que o paciente estava muito ansioso para não adiar a redução, eu discuti a assunto com o dermatologista e foi acordado que, tendo pleno conhecimento do paciente com a situação, o tratamento deve ser iniciado. Durante o tratamento, que durou quatro semanas, o desenvolvimento do careca manchas foi quase, se não completamente, presos, no entanto, dentro de uma semana de ter terminado o curso de HCG, todos os cabelo restante caiu como previsto pelo dermatologista. O ponto interessante é que o tratamento foi capaz de adiar este resultado, mas não para impedi-lo. O paciente tem crescido agora um novo choque de cabelo da qual ela é justamente orgulhoso.
Em pacientes obesos com úlceras varicosas grandes ficamos surpresos ao descobrir que estas úlceras curam rapidamente em tratamento com HCG. Desde então, temos tratado pacientes não obesos que sofrem de úlceras varicosas, com injeções diárias de HCG em dieta normal, com resultados igualmente bons.

O macho "grávido"

Quando um paciente do sexo masculino ouve que ele está prestes a ser colocado em uma condição que, em alguns aspectos se assemelha a gravidez, ele é geralmente chocados e horrorizados. O médico deve explicar cuidadosamente que isso não significa que ele será feminizado e que HCG em nada interfere com o seu sexo. Ele deve ser feito para compreender que, no interesse da propagação de espécies da natureza, prevê um perfeito funcionamento da sede de regulação no diencéfalo durante a gravidez e que estamos apenas usando essa proteção natural como um meio de corrigir os
desordem diencefálica que é responsável pelo seu excesso de peso.

Técnica

Avisos
Devo advertir o leitor leigo de que o que se segue é principalmente para o médico e não a maioria, certamente, um faca isto po voce mesmo. Muitas das expressões utilizadas significam algo totalmente diferente de um médico qualificado do que que a sua utilização comum implica, e somente um médico pode interpretar corretamente os sintomas que possam surgir durante o tratamento. Qualquer paciente que acha que pode reduzir tomando alguns "shots" e comer menos não é apenas a certeza de ser decepcionado, mas pode estar caminhando para sérios problemas. O benefício do paciente pode derivar de ler esta parte do livro é uma realização mais plena de quão importante é para ele seguir à risca as instruções de seu médico.
No tratamento da obesidade com o método de HCG + dieta estamos a tratar o que é talvez o órgão mais complexo do corpo humano. Equilíbrio funcional do diencéfalo é delicadamente equilibrada, de modo que tudo o que acontece em uma parte tem repercussões em outros. Na obesidade esse equilíbrio está fora dos eixos e só pode ser restaurada se a técnica que eu sou prestes a descrever é seguido de forma implícita. Desvios, mesmo aparentemente insignificantes, particularmente aqueles que, à primeira vista parece ser uma melhoria, são muito susceptíveis de produzir resultados mais decepcionantes e até mesmo anular o efeito completamente. Por exemplo, se a dieta é aumentada 500-600 ou 700 calorias, a perda de peso é bastante insatisfatória. Se a dose diária de HCG é aumentado para 200 ou mais unidades diárias sua ação muitas vezes parece ser revertido,
possivelmente porque doses maiores evocar diencefálica contra-regras. Por outro lado, o diencéfalo é uma extremamente robusta órgão, apesar de sua complexidade inacreditável. Do ponto de vista evolutivo, é um dos mais antigos órgãos do nosso corpo e sua história evolutiva remonta mais de 500 milhões de anos. Isto tem concurso que extraordinariamente adaptável a todas as exigências naturais, e que é uma das principais razões pelas quais a espécie humana foi capaz de evoluir. O que sua evolução não foram prepará-lo para as condições a que a cultura humana e a civilização agora expô-la.

Anamnese

Quando um paciente apresenta-se primeiro para o tratamento, nós tomamos uma história geral e observe o momento em que os primeiros sinais de excesso de peso foram observados. Tentamos estabelecer o maior peso do paciente já teve em sua vida (obviamente excluindo a gravidez), quando este era, e que medidas até agora tomadas, em um esforço para reduzir.
Foi nossa experiência que aqueles pacientes que têm vindo a tomar preparações da tireóide por longos períodos têm um perda média de peso ligeiramente menor durante o tratamento com HCG do que aqueles que nunca tomaram tireóide. Isto é mesmo assim, naqueles pacientes que têm vindo a tireóide porque eles tinham uma taxa metabólica basal anormalmente baixo. Em muitos desses casos, a BMR baixo não é devido a qualquer deficiência intrínseca da glândula tireóide, mas sim a uma falta de estimulação diencefálica da glândula tireóide, através do lobo anterior da hipófise. Nós nunca permitir tireóide a tomar durante o tratamento, e ainda um BMR, que era muito baixo antes do tratamento é geralmente considerada normal após uma semana ou dois de dieta + HCG. Escusado será dizer que isto não se aplica aos casos em que uma deficiência da tireóide tem sido produzido pela remoção cirúrgica de uma parte de uma glândula hiperativa. Também é mais importante para verificar se as paciente tomou diuréticos (água pílulas eliminação), pois isso também diminui a perda de peso sob o regime de HCG.
Voltando ao nosso procedimento, próxima pedir ao paciente algumas perguntas às quais ele é realizado para responder apenas com "sim" ou "Não". Estas perguntas são: Você sofre de dores de cabeça? dores reumáticas? distúrbios menstruais? prisão de ventre?
falta de ar ou esforço? inchaço dos tornozelos? Você se considera gananciosos? Você sente a necessidade de comer lanches entre as refeições?
O paciente, então, tiras e é pesado e medido. O peso normal para sua altura, idade, esquelético e muscular construção é estabelecida a partir de tabelas de médias estatísticas, segundo o qual nas mulheres é muitas vezes necessário para fazer um subsídio
para seios especialmente grandes e pesadas. O grau de excesso de peso é então calculada, e deste a duração de tratamento pode ser aproximadamente avaliada com base em uma perda média de peso de um pouco menos de uma libra, digamos 300-400 gramas por injeção, por dia. É um recurso muito interessante do tratamento HCG que em razoável pacientes cooperativa esta figura é notavelmente constante, independentemente do sexo, idade e grau de sobrepeso.

A duração do tratamento

Pacientes que precisam perder 15 libras (7 kg.) Exigem ou menos 26 dias de tratamento com 23 injecções diárias. O extra três dias são necessários porque todos os doentes devem continuar a dieta de 500 calorias por três dias após a última injecção.
Esta é uma parte muito essencial do tratamento, porque se começar a comer normalmente enquanto não há sequer um traço de HCG em seu corpo que engordar de forma alarmante no final do tratamento. Depois de três dias, quando todos os HCG tem foram eliminados isso não acontece, porque o sangue é, então, já não saturadas com alimentos e pode, assim, acomodar um fluxo extra do intestino, sem aumentar o seu volume de retenção de água.
Nós nunca dar um tratamento com duração inferior a 26 dias, mesmo em pacientes que necessitam de perder apenas 5 quilos. Parece que mesmo nos casos de obesidade mais suave do diencéfalo requer cerca de três semanas de descanso a partir do esforço máximo para que tenha sido previamente submetido a fim de recuperar totalmente a sua capacidade de gordura bancário normal. Clinicamente esta exprime-se, no fato de que, quando nestes casos leves, o tratamento é interrompido assim que o peso é normal, que pode ser conseguido em uma semana, é muito mais facilmente do que recuperou após um ciclo completo de 23 injeções.
Assim que tais pacientes perderam todos os seus supérfluos anormal de gordura, uma vez que eles começam a se sentir faminto com injeções continuou. Isto é porque HCG só coloca anormal de gordura em circulação e não pode, nas doses usado, libertar normais depósitos de gordura, na verdade, parece impedir o seu consumo. Assim como seu estatisticamente normal de peso é alcançada, esses pacientes são colocados em 800-1000 calorias para o resto do tratamento. A dieta é organizado em tal forma que o peso permanece perfeitamente estacionário e é assim continuou por três dias após a injeção 23.
Só então são os pacientes livres para comer qualquer coisa que quiserem, exceto açúcar e amidos para as próximas três semanas.
Tais casos iniciais são comuns entre atrizes, modelos e pessoas que estão cansadas da obesidade, tendo visto seus estragos em outros membros de sua família. Atrizes de cinema com freqüência explicam que deve pesar menos do que o normal. Com este pedido, sem rodeios se recusem a cumprir, em primeiro lugar, porque nós comprometem-se a curar uma doença, não para criar um novo, e segundo, porque é da natureza do método HCG que é auto-limitante. Torna-se completamente ineficaz como toda anormal gordura é consumida. Atrizes com uma ligeira tendência para a obesidade, ter tentado todas as formas de redução métodos, invariavelmente, chegam à conclusão de que sua figura é satisfatória apenas quando eles são abaixo do peso, simplesmente porque nenhum destes métodos remover seus depósitos de gordura supérflua. Quando eles vêem que, sob Figura HCG sua melhora fora de qualquer proporção com a quantidade de peso perdido, eles são quase sempre de conteúdo para permanecem dentro de suas peso normal-gama.
Quando um paciente tem mais de 15 libras a perder o tratamento é mais demorado, mas o máximo que dar em um único curso é de 40 injeções, nem temos como regra permitir que os pacientes perdem mais de 34 lbs. (De 15 kg.) Ao mesmo tempo. O tratamento é interrompido quando quer £ 34. foram perdidos ou 40 injeções foram dadas. A única exceção que fazemos é em caso de grotescamente pacientes obesos que podem ser autorizados a perder um adicional de 5-6 lbs. se isso ocorrer antes os 40 injeções são para cima.
Imunidade a HCG

A razão para limitar o curso a 40 injeções é que, em seguida, alguns pacientes podem começar a mostrar sinais de HCG imunidade. Embora este fenômeno é bem conhecido, não podemos ainda definir o mecanismo subjacente. Talvez depois um determinado período de tempo que o corpo aprende a quebrar e eliminar HCG muito rapidamente, ou possivelmente prolongada tratamento conduz a algum tipo de contra-regulação que anula o efeito diencefálica.
Após 40 injeções diárias que demora cerca de seis semanas antes de esta imunidade chamado HCG está perdido e se torna novamente totalmente eficaz. Geralmente após cerca de 40 injeções pacientes podem sentir o início da imunidade como a fome, que foi anteriormente ausente. Nesses casos relativamente raros em que sinais de imunidade antes de desenvolver o ciclo completo de 40
injeções foi concluída, diz a injeção de 35-tratamento deve ser interrompido de uma vez, porque se for continuado os pacientes começam a olhar cansado e tenso, sente fraco e com fome e qualquer perda de peso conseguida é, então, sempre à custa de gordura normal. Isto não só é indesejável, mas a gordura normal também é instantaneamente recuperou logo o paciente é levado a uma dieta livre.
Pacientes que precisam de apenas 23 injeções podem ser injetados diariamente, inclusive aos domingos, como nunca se desenvolvem imunidade. Em aqueles que tomar 40 injeções no início da imunidade pode ser adiada se lhes for dada apenas seis injeções por semana, deixando de fora domingos ou qualquer outro dia que escolher, desde que seja sempre o mesmo dia. Nos dias em que
eles não recebem as injeções costumam sentir uma ligeira sensação de fome. No início pensamos que isso pode ser puramente psicológico, mas descobrimos que quando solução salina é injetada sem o conhecimento do paciente é o mesmo fenômeno ocorre.

Menstruação

Durante a menstruação não injecções são dadas, mas a dieta é contínuo e não causa sofrimento, ainda assim que o a menstruação é mais, os pacientes tornam-se extremamente com fome, a menos que as injeções são retomadas imediatamente. É muito impressionante ver o sofrimento de uma mulher que continuou sua dieta por um dia ou dois após o fim do period sem vir para a injeção e depois de ouvir no dia seguinte que toda a fome cessou dentro de algumas horas após o
injeção e para vê-la mais uma vez o conteúdo, florida e alegre. Enquanto sobre a questão da menstruação, deve ele acrescentou que em meninas adolescentes no período pode, em alguns casos raros, ser adiada e excepcionalmente parar completamente. Se, então, mais tarde, este é induzido artificialmente um pouco de peso pode ser recuperado.
Pacientes que requerem a perda de mais de 34 lbs. deve ter um segundo ou cursos ainda mais. Um segundo curso podem ser iniciado após um intervalo não inferior a seis semanas, embora a pausa pode ser mais de seis semanas. Quando um terceiro, quarto curso ou mesmo quinto é necessário, o intervalo entre os cursos deve ser feita progressivamente mais longos. Entre um curso de segundo e terceiro oito semanas deve decorrer, entre um curso de terceiro e quarto 12 semanas, entre um
quarto e quinto curso de 20 semanas e entre um quinto e sexto curso de seis meses. Desta forma é possível trazer uma redução de peso de 100 libras. e mais, se necessário, sem a menor dificuldade para o paciente.
Em geral, os homens fazem um pouco melhor do que as mulheres e, muitas vezes chegar a uma perda média diária um pouco mais alto. Muito avançada casos fazer um pouco melhor do que os primeiros, mas é um fato notável que esta diferença é apenas estatisticamente significativo.
Condições que devem ser aceitas antes do tratamento. Com base nestes dados, a duração provável do tratamento pode ele calculou com precisão considerável, e esse é explicado para o paciente. É claro para ele que durante o curso do tratamento, ele deve comparecer à clínica diária para ser pesado, injetado e, geralmente marcada. Todos os pacientes que vivem em Roma ou ter amigos residentes ou relações com quem eles podem ficar são tratados como pacientes ambulatoriais, mas os pacientes provenientes do exterior deve ficar no hospital, como não hotel ou restaurante pode ser invocado para preparar a dieta com precisão suficiente. Esses pacientes têm suas refeições, sono, e comparecer à clínica no hospital, mas são de outra maneira livre para gastar o seu tempo como bem entenderem na cidade e sua ambiente turismo, banhos de sol ou ir ao cinema.
Também é claro que entre os cursos que o paciente não recebe tratamento e é livre para comer qualquer coisa que quiser, exceto amidos e açúcar durante as primeiras 3 semanas. Ele está impressionado com ele que ele terá que seguir a dieta prescrita ao pé da letra e que, após os três primeiros dias isso vai lhe custar nenhum esforço, como ele vai se sentir sem fome e pode de fato
têm dificuldade em descer as 500 calorias que ele será dado. Se estas condições não são aceitáveis a
caso seja recusada, como qualquer compromisso ou medida meia é obrigado a provar absolutamente decepcionante para o paciente eo medico iguais e é um desperdício de tempo e energia.
Apesar de um paciente só pode se considerar realmente curado quando ele foi reduzido ao seu peso estatisticamente normal, não insista para que ele se comprometer com esse ponto. Até mesmo a perda parcial de excesso de peso é altamente benéfica, e é nossa experiência, uma vez que um paciente tenha completado um primeiro curso que ele está tão entusiasmado com a facilidade com que o -para ele surpreendente - resultados são alcançados que ele quase sempre vem de volta para mais. Certamente pode haver dúvida de que na minha clínica mais tempo é gasto em amortecimento excesso de entusiasmo do que insistir que as regras do tratamento ser observados.

Examinar o paciente

Somente quando for alcançado um acordo sobre os pontos discutidos até agora é que vamos prosseguir com o exame do paciente. A nota é feita do tamanho do incisivo superior primeiro, de uma almofada de gordura na nuca do pescoço, na axila e na no interior dos joelhos. A presença de estrias, uma prega supra-púbica, uma dobra torácica, angulação do cotovelo e joelho, mama-desenvolvimento em homens e mulheres, edema dos tornozelos e do estado de desenvolvimento genital no sexo masculino são observou.
Onde quer que isso parece indicada nos raios-X da sela túrcica, como a cápsula óssea que contém a glândula pituitária é chamado, medir a taxa metabólica basal, de raios-X do tórax e exame de eletrocardiograma. Nós fazemos um hemograma e um taxa de sedimentação e ácido úrico estimativa, iodo, colesterol e açúcar no sangue em jejum.

Ganho antes de perder

Pacientes cujo estado geral é baixa, devido à dieta anterior excessiva, deve comer a capacidade para cerca de um semana antes de iniciar o tratamento, independentemente da quantidade de peso que pode ganhar no processo. Não se pode manter um paciente confortavelmente em 500 calorias a menos que seu normal, reservas de gordura estão razoavelmente bem abastecido. É por esta razão
também que todos os casos, mesmo aqueles que são realmente ganhar deve comer à capacidade de o alimento mais que engorda pode descer até que eles tiveram a terceira injecção. É um erro fundamental para colocar um paciente em 500 Calorias assim que as injeções são iniciadas, como parece ter cerca de três injeções antes de gordura depositado anormalmente começa
a circular e, assim, se tornam disponíveis.
Podemos distinguir entre as três primeiras injeções, que chamamos de "não-efetiva" na medida em que a perda de peso é em causa, e as injeções subseqüentes dada enquanto o paciente está fazendo dieta, o que chamamos de "eficaz". Da media perda de peso é calculado sobre o número de injeções e eficaz do peso alcançado no dia do terceiro injeção que pode ser bem acima do que era dois dias antes, quando a primeira injeção foi dada.
A maioria dos pacientes que vêm lutando com dietas durante anos e sei como eles ganham rapidamente se deixam go são muito difíceis de convencer da absoluta necessidade de excessiva ingestão de pelo menos dois dias, e ainda assim isso deve ele insistiu sobre categoricamente se o novo ciclo de tratamento está a funcionar sem problemas. Aqueles pacientes que tem que ser colocada em forçados alimentação para uma semana antes de iniciar as injeções geralmente ganham peso rapidamente - 05:56 libras em 24 horas não é incomum - mas depois de um dia ou dois este ganho rápido, geralmente os níveis de fora. Em qualquer caso, o ganho todo é normalmente perdido no primeiras 48 horas de dieta. É necessário proceder desta forma porque o ganho de re-stocks esgotados os normais reservas, enquanto a perda subseqüente é dos depósitos anormais só.
Pacientes em condições satisfatórias em geral e aqueles que não apenas o seu início antes restrita dieta forçada alimentação no dia da primeira injeção. Algumas patentes dizem que não pode mais comer demais, porque seu estômago tem encolheu depois de anos de restrições. Apesar de sabermos que nenhum estômago encolhe cada vez, compromisso que, insistindo que eles comem frequentemente de alimentos altamente concentrado, como chocolate ao leite, doces com açúcar chantilly, frito carnes (principalmente de porco), ovos e bacon, maionese, pão com manteiga e geléia de espessura, etc O tempo e problemas gasto em pressionar este ponto sobre pacientes incrédulo ou relutantes sempre é amplamente recompensado pela tarde completa ausência dessas dificuldades que os pacientes que têm ignorado estas instruções são susceptíveis de experiência.
Durante os dois dias de alimentação forçada da primeira para a terceira injecção - muitos pacientes são surpreendidos que, ao contrário a sua experiência anterior não ganho de peso e alguns até mesmo perder. A explicação é que nesses casos há é um fluxo de compensação de urina, que drena a água em excesso do corpo. Até certo ponto, esta parece ser uma ação direta de HCG, mas também pode ser devido a uma maior ingestão de proteína, como sabemos que uma dieta deficiente em protein faz o corpo reter água.


Alcançar um nível anterior

O terceiro tipo de interrupção na perda regular de peso pode durar muito mais tempo - 10 dias a duas semanas.
Felizmente, é raro e só ocorre em casos muito avançados, e, em seguida, quase nunca durante o primeiro curso de o tratamento. Ele é visto apenas nos pacientes que durante algum período das suas vidas têm mantido uma certa fixa grau de obesidade de 10 anos ou mais e tenham em algum momento que aumentou rapidamente para além do peso. Quando o então no curso do tratamento, o nível anterior é atingido, pode levar duas semanas de nenhuma perda, apesar de HCG e dieta,
antes redução é normalmente retomado.

Interrupção menstrual

O quarto tipo de interrupção é o que geralmente ocorre alguns dias antes e durante o período menstrual e em algumas mulheres no momento da ovulação. Também deve ser mencionado que, quando uma mulher engravidar durante o tratamento - e isso não é de forma incomum - ela de uma vez deixa de perder peso. Uma parada inexplicável de redução em várias ocasiões nossa suspeita levantada antes do primeiro período foi perdida. Se em tais casos, menstruação está atrasada, paramos injetáveis e fazer um teste de precipitação cinco dias depois. Nenhum teste de gravidez deve ser realizados antes de decorridos cinco dias após a última injecção, caso contrário o HCG pode dar um resultado falso positivo.
Contraceptivos orais podem ser usados durante o tratamento.

Erros na dieta

Qualquer interrupção da perda normal de peso que não se encaixam perfeitamente em uma dessas categorias é sempre devido a algum erro possivelmente muito menores na dieta. Da mesma forma, qualquer ganho de mais de 100 gramas é invariavelmente o resultado de alguma transgressão ou erro, a menos que aconteça ou sobre o dia da ovulação ou durante os três dias anteriores o início da enstruação, caso em que ele será ignorado. Em todos os outros casos, a razão para o ganho deve ser estabelecida em uma vez.
O paciente que admite francamente que ele tenha saído de seu regime, quando disse que algo deu errado é não há problema. Ele é sempre surpreendido com ser descoberto, porque a menos que tenha visto este se ele não vai acreditar que uma amêndoa salgada, um casal de batatas fritas, um copo de suco de tomate ou uma laranja extra irá trazer um definitive aumento de seu peso no dia seguinte.
Muitas vezes ele quer saber por que comida extra pesando uma onça deve aumentar o seu peso por seis onças. Nós explicar isso da seguinte forma: Sob a influência de HCG no sangue está saturado com a comida eo sangue volume tem se adaptado para que possa apenas acomodar as 500 calorias que vêm do intestine trato no decorrer do dia. Qualquer rendimento adicional, no entanto este pode ser pouco, não pode ser acomodado e os sangue é, portanto, forçado a aumentar o seu volume suficiente para manter a comida extra, que só pode fazer de uma forma muito diluída formulário. Assim, não é o peso do que é comido, que desempenha o papel determinante, mas sim a quantidade de água que o corpo deve manter para acomodar este alimento.
Isto pode ser ilustrado por mencionar o caso do sal. A fim de manter uma colher de chá de sal do corpo requer um litro de água, já que não pode acomodar sal em qualquer concentração mais elevada. Assim, se uma pessoa come uma colher de chá de sal seu peso vai subir por mais de duas libras, logo que este sal é absorvido de seu intestino.
Para esta resposta pacientes explicação muitas: Bem, se eu colocar que muito cada vez que eu comer um pouco mais, como eu posso segurar minha peso após o tratamento? Deve, portanto, claro que isso só acontece enquanto eles estão sob HCG.
Quando o tratamento é longo, o sangue não é mais saturada e pode facilmente acomodar comida extra, sem ter que aumentar o seu volume. Aqui, novamente o leitor profissional irá estar ciente de que esta interpretação é uma simplificação de um extremamente complexo processo fisiológico que realmente explica o fenômeno.
Redução de sal e enquanto estamos no assunto de sal, eu posso aproveitar esta oportunidade para explicar que nós não fazemos nenhuma restrição no uso de sal e insistem que os pacientes bebem grandes quantidades de água durante todo o tratamento. Estamos fora para reduzir anormal de gordura e não são minimamente interessados na perda de peso, tais como ilusória pode ser alcançado por privar o corpo de sal e ressecando-lo. Embora nós permitimos o uso livre de sal, a quantidade diária deve ser tomado cerca de o mesmo, como um súbito aumento será, naturalmente, seguido por um aumento correspondente do peso como mostrado pela escala. Um aumento na ingestão de sal é uma das causas mais comuns para um aumento no peso de um dia para o próximo. Tal aumento pode ser ignorado, desde que seja contabilizadas, de forma alguma influencia a perda regular de gordura.

Água

Pacientes são geralmente difíceis de convencer que a quantidade de água que retêm não tem nada a ver com a quantidade de água eles bebem. Quando o corpo é forçado a reter a água, ele vai fazer isso a todo custo. Se a ingestão de líquidos é insuficiente para fornecer toda a água necessária, o corpo retém água dos rins ea urina se torna escassa e altamente concentrada, impondo uma certa tensão sobre os rins. Se isso for insuficiente, excesso de água vai ser retirada a partir do trato intestinal, com o resultado que as fezes tornam-se duras e secas. Por outro lado, se um paciente bebe mais do que seu corpo necessita, o excedente é rápida e facilmente eliminados. Tentando impedir que o corpo retenção de água pelo menos potável é, portanto, não só inútil, mas até mesmo prejudicial.

Prisão de ventre

Um excesso de água mantém as fezes moles, e isso é muito importante para os obesos, que comumente sofrem de constipação e um cólon espástico. Enquanto o doente estiver sob tratamento nunca permitir o uso de qualquer tipo de laxante tomado por via oral. Explicamos que, devido à dieta restrita é perfeitamente satisfatória e normal ter um evacuação do intestino apenas uma vez a cada três ou quatro dias e que, desde a abundância de fluidos são tomadas, isso nunca leva a qualquer perturbação. Apenas nos pacientes que começam a se preocupar depois de quatro dias é que vamos permitir o uso de um supositório. Pacientes que observam esta regra achar que após o tratamento que eles têm uma ação intestinal perfeitamente normal e este delícias muitos deles, quase tanto como a sua perda de peso.

Investigando erros alimentares

Quando a razão para um ligeiro ganho de peso não é imediatamente evidente, é necessário investigar mais profundamente. A paciente que tem consciência de ter cometido um erro ou não está disposto a admitir um erro protestos indignados quando disse que ele fez algo que ele não devia ter feito. Em que a atmosfera de nenhuma investigação frutífera pode ser conduzido; assim que nós calmamente explicar que não estamos acusando-o de qualquer coisa, mas que sabemos com certeza dos nossos não experiência considerável que algo deu errado e que precisamos agora sentar-se calmamente junto e tentar e descobrir o que era. Assim que o paciente percebe que está em seu próprio interesse que ele desempenhar um papel activo e não meramente um papel passivo nessa busca, a razão para a derrota é quase sempre descoberto. Tendo sido através de centenas de tais sessões, somos quase sempre capazes de distinguir o mentiroso deliberada do paciente que é meramente enganando si mesmo ou é realmente desconhecem ter cometido um erro.

Mentirosos e tolos

Quando vemos pacientes obesos há geralmente dois de nós presentes, a fim de acelerar o tratamento de rotina. Assim, quando nós temos que investigar um aumento de peso, um olhar é suficiente para se certificar de que nós concordar ou discordar. Se depois de alguns perguntas que ambos se sentem razoavelmente seguros de que o paciente está mentindo deliberadamente, dizemos-lhe que esta é a nossa opinião e avisá-lo que a menos que ele vem limpo poderemos recusar tratamento. A maneira como ele reage a isso fornece adicionais prova se estamos no caminho certo ou não, temos agora muito raramente cometer um erro.
Se o paciente se rompe e confessa, que derretem e são todos perdão e prossegue tratamento. No entanto, se tais performances tem que ser repetido mais de duas ou três vezes, nos recusamos tratamento. Isso acontece em menos de 1% dos nossos casos. Se o paciente é teimoso e não vai admitir que ele tem sido até, que geralmente dá-lhe um mais uma chance e continuar apesar de ter sido incapaz de encontrar a razão para o seu ganho. Em muitos desses casos, há não é repetição, e muitas vezes o paciente faz, em seguida, confessar alguns dias mais tarde depois que ele pensou sobre as coisas.

O paciente que está enganando a si próprio é aquele que cometeu alguns insignificantes, ofensa contra as regras, mas que tem foi capaz de convencê-lo que este não tem qualquer importância e não pode explicar o ganho de peso. Mulheres parecem particularmente propensos a obter-se enredada em tais ilusões. Por outro lado, ele faz com frequência acontecer que um paciente no meio de uma conversa sem pensar lança uma azeitona ou esquecer que ele já comido sua breadstick.
A mãe de preparar os alimentos para a família pode por puro hábito esquecer que ela não precisa provar o molho para ver se ele precisa de mais sal. Às vezes, uma tia rica solteira não pode ser ofendido, recusando-se uma xícara de chá em que ela colocou duas colheres de chá de açúcar, cuidadosamente lembrando o gosto do paciente a partir de ocasiões anteriores. Tais incidentes são legião e são geralmente confessou sem hesitação, mas alguns pacientes parecem genuinamente capaz de esquecer esses lapsos e recordá-los com um choque visível somente após interrogatório insistente.
Nestes casos vamos com cuidado ao longo do dia. Às vezes o paciente tem sido convidado para uma refeição ou ido a um restaurante, ingenuamente acreditando que o alimento tem na verdade foi preparado exatamente de acordo com as instruções. Eles dirão: "Sim, agora que eu venho a pensar nisso o bife parecia um pouco maior do que o que eu tenho em casa, e fez melhor sabor; talvez houvesse um pouco de gordura sobre o mesmo, embora eu disse a eles, especialmente para cortar tudo fora ". Às vezes, o breadsticks foram quebrados e alguns fragmentos comido, e "Talvez eles eram um pouco mais de um". Não é incomum para os pacientes confiar demais em sua memória da dieta folhas e começar a comer cenoura, feijão ou ervilhas e depois para parecer genuinamente surpreso quando sua atenção é chamada para o fato de que estes são proibidos, pois eles não foram listados.

Cosméticos

Quando não há erro na dieta é provocada nos voltamos para cosméticos. A maioria das mulheres acham difícil acreditar que as gorduras, óleos, cremes e pomadas aplicadas na pele são absorvidos e interferir com a redução de peso por HCG, assim como se tivessem sido comido. Esta sensibilidade quase inacreditável até mesmo para tais aumentos muito menor na ingestão nutricional é uma característica peculiar do método de HCG. Por exemplo, descobrimos que as pessoas que habitualmente lidar com gorduras orgânicas, tais como trabalhadores em salões de beleza, massagistas, talhos, etc nunca mostram o que nós consideramos uma perda satisfatória de peso a menos que possam evitar a gordura entrar em contato com sua pele.
O ponto é tão importante que vou ilustrar com dois casos. Uma senhora que estava cooperando perfeitamente, de repente aumentou meio quilo. Questionamento cuidadoso trouxe nada à luz. Ela tinha certamente fez nenhum erro, nem na dieta se ela tivesse usado qualquer tipo de creme para o rosto, e ela já estava na menopausa. Como nós sentimos que poderíamos confiar nela implicitamente, que deixou a questão suspensa. No entanto, quando ela estava prestes a deixar o consultório de repente ela parou, virou-se e estalou os dedos. "Eu tenho", ela disse. Isto é o que tinha acontecido: ela tinha comprado um novo conjunto de make-up potes e garrafas e, usando os dedos, havia transferido sua grande variedade de cosméticos para o novos contentores em antecipação ao dia em que ela seria capaz de usá-los novamente após seu tratamento.
O outro caso diz respeito a um homem que nos impressionou como sendo muito consciente. Ele foi cerca de 20 lbs. excesso de peso, mas não perder de forma satisfatória desde o início do tratamento. Novamente e novamente nós tentamos encontrar a razão, mas sem sucesso, até que um dia ele disse: "Eu nunca te disse isso, mas eu tenho um olho de vidro. Na verdade, eu tenho todo um conjunto deles. Eu freqüentemente mudá-los, e cada vez que eu faço que eu coloquei uma pomada especial na minha cavidade ocular. Você acha que poderia tem nada a ver com isso? "Como nós pensamos exatamente isso, pedimos a ele para parar de usar este perfume, e desde aquele dia em sua perda de peso foi regular.
Estamos particularmente avessos aos cosméticos modernos que contêm hormônios, como qualquer interferência endócrina regulamentos durante o tratamento deve ser absolutamente evitado. Muitas mulheres cuja pele tem no curso dos anos tornar-se ajustado para o uso da gordura de cosméticos contendo achar que sua pele fica seca, assim que parar de usá-los.
Em tais casos, nós permitimos o uso de óleo mineral puro, que não tem nenhum valor nutritivo. Por outro lado o óleo mineral, não deve ser usado na preparação do alimento, primeiro por causa de sua qualidade laxante indesejável, e segundo porque absorve algumas vitaminas solúveis em gordura, que depois são perdidos nas fezes. Fazemos permitir o uso de pó, batom e loções, como são inteiramente livres de substâncias gordurosas. Também permitimos brilhantina para ser usado no cabelo, mas não deve ser esfregada no couro cabeludo. Obviamente óleo solar-tan é proibida.
Muitas mulheres ficam horrorizados quando disse que, para a duração do tratamento não pode usar cremes para o rosto ou ter facial massagens. Eles temem que esta ea perda de peso vai arruinar a sua tez. Eles podem ser totalmente tranqüilo. Em gordura tratamento normal é restaurado para a pele, que rapidamente torna-se fresco e túrgido, tornando a expressão mais mais jovem. Esta é uma característica do método de HCG, que é uma fonte constante de admiração para os pacientes que ter experimentado ou visto em outros a devastação facial produzidos pelos métodos usuais de redução. Uma mulher obesa
de 70, obviamente, não pode esperar ter o rosto pued reduzida ao normal sem uma ruga, mas é notável a forma como seu rosto jovem permanece, apesar da sua idade.

The Voice

Aliás, outra característica interessante do método HCG é que ele não arruinar uma voz cantando. O tipicamente obesos prima donna geralmente descobre que quando ela tenta reduzir, o timbre de sua voz é passível de mudança, e compreensivelmente, este assusta-la. Sob HCG isso não acontece, na verdade, em muitos casos, a voz e melhora a respiração, invariavelmente faz. Temos tido muitos casos de cantores profissionais com muito cuidado controlado por peritos professores de voz, e eles têm sido tão entusiastas que agora frequentemente envie-nos doentes.
Outras razões para um ganho além de dieta e de cosméticos pode haver algumas outras razões para um pequeno aumento de peso. Alguns pacientes sem querer tirar goma de mascar, pastilhas garganta, pílulas de vitaminas, xaropes para a tosse, etc, sem perceber que o açúcar ou gorduras que contêm podem interferir com uma perda regular de peso. Hormônios sexuais ou cortisona em suas diversas formas modernas devem ser evitado, apesar de contraceptivos orais são permitidas. Na verdade a única auto-medicação nós permitimos que é a aspirina por um dor de cabeça, dores de cabeça que quase sempre desaparecem depois de uma semana de tratamento, particularmente se da enxaqueca tipo.
Ocasionalmente, nós permitimos que um comprimido para dormir ou um calmante, mas os pacientes devem ser informados de que enquanto estiver sob tratamento que precisa e pode ter menos sono. Por exemplo, aqui na Itália, onde é costume de dormir durante a sesta que dura 1-4 da tarde a maioria dos pacientes acham que se eles se deitar eles são incapazes de dormir.
Nós o encorajamos a natação e banhos de sol durante o tratamento, mas deve ser lembrado que uma queimadura grave sempre produz um aumento temporário no peso, evidentemente devido à retenção de água. O mesmo pode ser visto quando um paciente recebe um resfriado comum durante o ratamento. Finalmente, o peso pode aumentar temporariamente - por mais paradoxal que isso possa
som - depois de um esforço excepcional física de longa duração levando a uma sensação de exaustão.

Um jogo de tênis, um mergulho vigoroso, uma corrida, um passeio a cavalo ou uma partida de golfe não têm esse efeito, mas uma longa caminhada, um dia de remo, esqui ou andar de bicicleta ou dançar até altas horas geralmente resultam em um ganho de peso no dia seguinte, a menos que o paciente está em formação perfeita. Em pacientes provenientes do exterior, onde eles sempre usam seus carros, muitas vezes ver o efeito depois de um árduo dia de compras no turismo pé, e visitas a galerias e museus. Embora o esforço muscular extra envolvido consome algumas calorias adicionais, este parece ser compensados através da retenção de água que a circulação cansado não pode eliminar de uma vez.

Inibidora do apetite Drogas

Nós quase nunca usam anfetaminas, a droga inibidora do apetite, como Dexedrin, Dexamil, Preludin, etc, como não parece não haver necessidade para eles durante o tratamento HCG. A única vez que encontrá-los úteis é quando um paciente é, para razões impelindo e imprevistas, de prescindir das injeções de três a quatro dias e ainda deseja continuar a dieta de modo que ele não precisa interromper o curso.

As interrupções imprevistas de Tratamento

Se houver uma interrupção de tratamento que dura mais de quatro dias é necessário, o paciente deve aumentar a sua dieta, pelo menos, 800 calorias por carne acrescentando, ovos, queijo e leite de sua dieta depois do terceiro dia, caso contrário ele vai encontrar-se com tanta fome e fraco que ele é incapaz de ir sobre sua ocupação habitual. Se o intervalo dura menos de duas semanas, o paciente pode retomar as injeções diretamente ea dieta de 500 calorias, mas se a interrupção durar mais do que ele deve voltar a comer normalmente até que ele teve sua terceira injecção.
Quando um paciente sabe de antemão que ele terá de viajar e se ausentar por mais de quatro dias, é sempre melhor parar de injeções três dias antes, ele deverá sair para que ele possa ter os três dias de dieta rigorosa que são necessários após a última injecção em casa. Isto poupa-lo da tarefa quase impossível de ter que organizar a dieta de 500 calorias quando a caminho, e ele pode, assim, desfrutar de uma liberdade muito maior na dieta desde o dia de sua partida. Interrupções que ocorrem antes de 20 de injeções eficazes têm sido dadas são as mais indesejáveis, porque com menor do que o número de injeções algum peso é passível de ser recuperado. Após a injeção 20 uma inevitável interrupção é apenas uma perda de tempo.

A fadiga muscular

Para o fim de um ciclo completo, quando uma boa quantidade de gordura foi rapidamente perdida, alguns pacientes se queixam de que levantar um peso ou subir escadas requer um maior esforço muscular do que antes. Eles se sentem nem falta de ar nem exaustão, mas simplesmente que seus músculos têm de trabalhar mais. Este fenômeno, que desaparece logo após a final do tratamento, é causada pela remoção da gordura depositada entre anormais, em e em torno dos músculos. A remoção dessa gordura torna os músculos muito tempo, e assim para atingir um certo movimento esquelético - dizem que o flexão de braço - os músculos têm de realizar uma maior contração do que antes. A curto prazo, o músculo ajusta-se perfeitamente à nova situação, mas sob HCG a perda de gordura é tão rápida que este ajuste não pode manter com ele. Pacientes muitas vezes têm de estar certos de que isso não significa que eles estão "ficando fraco". Este fenômeno não ocorre em pacientes que tomam regularmente o exercício vigoroso e continuam a fazê-lo durante o tratamento.

Massagem

Eu nunca permitir que qualquer tipo de massagem durante o tratamento. É totalmente desnecessário e só perturba muito delicada processo que está acontecendo nos tecidos. Poucos realmente são os massagistas que podem resistir à tentação para amassar e martelo anormais depósitos de gordura. No curso de redução rápida às vezes é possível pegar um dobra de pele que ainda não teve tempo para ajustar-se, como sempre faz com HCG, a figura mudou. Esta dobra contém a gordura subcutânea normal e pode ser quase uma polegada de espessura. É um dos principais objetos da HCG tratamento para manter a gordura lá. Pacientes e seus massagistas nem sempre entendem isso e dar a este uma gordura
trabalhando-over. Eu vi esses pacientes que eram em preto e azul como se tivessem recebido uma boa surra.
Na minha opinião, massagem, batendo, rolando, amassar, e tremores iniciados com a finalidade de reduzir anormal de gordura pode fazer nada, mas prejuízos. Certa vez, tive a honra de tratar a proprietária de uma instituição de classe alta que se especializou em tais palhaçadas. Ela teve a audácia de confessar que ela estava tomando o nosso tratamento para convencê-la clientes sobre a eficácia de seus métodos, o que ela tinha encontrado inúteis em seu próprio caso.
Como é que alguém no seu perfeito juízo é capaz de acreditar que o tecido adiposo pode ser deslocada mecanicamente ou ser feita a desaparecer por espremendo está além da minha compreensão. O único efeito obtido é grave contusão. O tecido rasgado, então, forma cicatrizes e estes contratos lentamente fazendo o tecido adiposo ainda mais difícil e mais inflexível.
Uma senhora uma vez consultado nos para as pernas mais desajeitado. Grandes massas de gordura inchou ao longo dos tornozelos dos pés minúsculos, e havia cerca de 40 libras. demais em seus quadris e coxas. Nós lhe assegurou que este excesso de peso pode ser perdido e que tornozelos iria melhorar sensivelmente no processo. Seu tratamento progrediu mais satisfatória, mas para nossa surpresa
não houve melhora em seus tornozelos. Em seguida, descobriu que ela tinha há anos vindo a tomar todo o tipo de tratamento, mecânica elétrica e calor para as pernas dela e que ela tinha feito a sua mente de recorrer a cirurgia plástica se falhamos.
Voltar a analisar a gordura acima dos tornozelos, descobrimos que ele era extraordinariamente difícil. Nós atribuímos isso à inúmeras pequenos ferimentos infligidos por amassamento. Estas lesões havia curado, mas tinha deixado uma rede resistente de conjuntivo tecido cicatricial em que a gordura foi preso. Pronto para tentar qualquer coisa, ela foi colocada para a cama para os restantes três semanas de seu primeiro curso com a parte inferior das pernas firmemente amarrados em ligaduras inflexível. A cada dia a pressão foi aumentada. O combinação de dieta, HCG e cintas trouxe uma melhora acentuada na forma de seus tornozelos. No final de seu primeiro curso, ela voltou para sua casa no exterior. Três meses depois ela voltou para o seu segundo curso. Ela tinha mantido tanto o peso dela e da melhoria de seus tornozelos. O mesmo procedimento foi repetido, e após cinco semana ela deixou o hospital com um peso normal e pernas que, se não exatamente bem torneadas, pelo menos discreto. Onde não há tais lesões dos tecidos foram infligidos por métodos inadequados de tratamento, essas drásticas
medidas nunca são necessárias.

Açúcar no sangue

Para o fim de um curso ou quando um paciente tem quase atingiu o seu peso normal, às vezes acontece que o açúcar no sangue cai abaixo do normal, e temos visto isso mesmo em pacientes que tiveram uma de açúcar no sangue anormalmente elevados antes do tratamento. Um tal ataque de hipoglicemia é quase idêntico ao visto em diabéticos que tomaram também de insulina muito. O ataque vem de repente, não há a mesma sensação de tontura, fraqueza na joelhos, tremores, sudorese e desmotivados. Mas sob o HCG, hipoglicemia não produz qualquer sentimento de
fome. Todos estes sintomas são quase que instantaneamente aliviado por tomar duas colheres cheias de açúcar.
No curso de tratamento, a possibilidade de um tal ataque é explicado aos pacientes que estão em uma fase em que uma queda de açúcar no sangue podem ocorrer. Eles são instruídos a manter os doces de açúcar ou glicose útil, particularmente quando dirigir um carro. Eles também são instruídos a observar o efeito da ingestão de açúcar com muito cuidado e relatório no dia seguinte. Este é importante, porque os pacientes ansiosos a quem esse tipo de ataque tem sido explicada estão aptos a ingerir açúcar desnecessariamente, caso em que, inevitavelmente, produz um ganho de peso e não de forma dramática a aliviar os sintomas
para a qual foi tomada, provando que estes não eram devidos à hipoglicemia. Alguns pacientes erro os efeitos da estresse emocional de hipoglicemia. Quando os sintomas são aliviados rapidamente por açúcar isso é prova de que eles eram de facto, devido a uma diminuição anormal do açúcar no sangue, e nesse caso não há aumento do peso na dia seguinte. Nós sugerimos sempre que o açúcar ser tomadas se o paciente está em dúvida.
Uma vez que esse tipo de ataque tem sido aliviada com o açúcar nunca vimos ele se repitam nos dias imediatamente posteriores, e só muito raramente um paciente tem dois ataques separados por vários dias durante um curso de tratamento. Em pacientes que não comeu o suficiente durante os dois primeiros dias de tratamento, por vezes, dar-açúcar quando a sintomas menores geralmente sentida durante os primeiros dias de tratamento não prosseguir para além desse tempo, e em alguns casos
este pareceu acelerar a euforia normalmente associado com o método HCG.

O Índice de Libras para Polegadas

Uma característica interessante do método HCG é que, independentemente da forma como a gordura de um paciente é, a maior circunferência - abdômen ou quadril como o caso é reduzida a uma taxa constante que é extraordinariamente próximo de 1 cm. por quilograma peso da perda. No início do tratamento a mudança nas medições é um pouco maior do que isso, mas ao final de um curso que é quase invariavelmente revelou que o perímetro é como muitos centímetros menos como o número de quilogramas por que o peso foi reduzido. Eu nunca vi essa relação clara em pacientes que tentam reduzir em dieta somente.

Preparar a Solução

Gonadotrofina coriônica humana chega ao mercado como um pó altamente solúvel, que é a substância pura extraído da urina de mulheres grávidas. Tais preparações são cuidadosamente padronizados, e qualquer marca feita por um empresa farmacêutica confiável é provavelmente tão boa como qualquer outra. A substância deve ser extraída da urina e não a partir da placenta, e deve, naturalmente, ser de origem animal humano e não de. O pó é selado em ampolas ou em borracha-capped garrafas em quantidades variáveis, que são indicados em unidades internacionais. Nesta forma HCG é estável, no entanto, apenas essas preparações devem ser usados que têm a data de fabricação e data de expiração claramente indicado no rótulo ou na embalagem. Um solvente adequado é sempre fornecida em uma ampola separada na mesma pacote.
Uma vez que HCG é em solução é muito menos estável. Pode ser mantido à temperatura ambiente por dois a três dias, mas se o solução deve ser mantido já que sempre devem ser refrigerados. Ao tratar apenas um ou dois casos ao mesmo tempo, frascos contendo um pequeno número de unidades dizer 1000 UI deve ser usado. O cc 10. de solvente que é fornecido pela fabricante é injetado dentro da garrafa de borracha com tampa, contendo o HCG, eo pó deve dissolver instantaneamente.
Desta solução um 0,25 cc. são retirados para cada injecção. Um frasco de 1000, tais I.U. portanto, fornece oito injeções. Quando mais de um paciente está sendo tratado, não devem cada um tem sua própria garrafa, mas sim ser todos injetado do frasco mesmo e uma nova solução feita quando este está vazio.
Como estamos tratando normalmente um número razoável de pacientes, ao mesmo tempo, nós preferimos usar frascos contendo 5000 unidades.
Com estes fabrica o também fornecer 10 cc. de solvente. De tal cc solução 0,25. conter o I.U. 125, que é a dose padrão para todos os casos e que nunca deve ser excedida. Esta pequena quantidade é inábil para lidar com com precisão (que exige uma seringa de insulina) e é um desperdício, porque há uma perda da solução no bico da seringa e na agulha. Por isso, preferem uma maior diluição, o que nos preparamos da seguinte maneira: O solvent fornecido é injetado dentro da garrafa de borracha com tampa, contendo a 5000 UI. Como essas garrafas são muito pequenos para segurar mais solvente, que retirar 5 cc., injetá-lo em uma garrafa de borracha-capped vazio e adicionar 5 cc. de soro fisiológico a cada garrafa. Isso nos dá 10 cc. de solução em cada frasco, e desta solução a 0,5 cc. contém 125 I.U. Este montante é convenientes para injetar com uma seringa comum.

Injetando

HCG produz pouco ou nenhum tecido de reação, é totalmente indolor e nos muitos milhares de injeções temos dado que nunca vimos uma reação inflamatória ou supurativa no local da injeção.
Deve-se evitar deixar um vácuo na garrafa depois de preparar a solução ou após a retirada da quantidade necessários para as injeções em contrário álcool utilizado para esterilizar uma tampa de borracha perfurada com freqüência pode ser atraídos para a solução. Quando as agulhas afiadas são usados, às vezes acontece que um pouco de borracha é perfurado da tampa de borracha e pode ser visto como um pequeno ponto preto flutuando na solução. Como esses pedaços de borracha são mais pesados que a solução que rapidamente resolver fora, e é assim fácil de evitar arrastá-las na seringa.
Usamos agulhas muito finas que são dois centímetros de comprimento e injetar profunda intra-glútea no quadrante superior externo da nádegas. A injeção não deve se possível, ser entregue nas camadas superficiais de gordura, que em pacientes muito obesos deve ser comprimido de modo a permitir a agulha para chegar ao músculo. Também é importante que a injeção diária deve ser dada em intervalos tão perto de 24 horas, como possível. Qualquer tentativa de economizar no tempo, dando doses maiores em intervalos mais longos está condenado a produzir resultados menos satisfatórios.

Quase não existem contra-indicações ao método HCG. Tratamento pode ser continuado na presença de abcessos, supuração, grandes feridas infectadas e fraturas graves. Cirurgia e anestesia geral não são motivo para parar e temos dado um tratamento durante um ataque grave de malária. Acne ou furúnculos há contra-indicação, o ex- geralmente desaparece, e furunculose chega ao fim. Tromboflebite há contra-indicação, e temos tratado vários pacientes obesos com HCG ea dieta de 500 calorias, enquanto que sofrem desta condição. Nossa impressão foi que, em pacientes obesos, a flebite é muito melhor e certamente não é pior do que sob o tratamento usual sozinho. Isto também se aplica a pacientes que sofrem de úlceras varicosas, que tendem a curar rapidamente.

Miomas

Enquanto miomas uterinos parecem ser de modo algum afetados por HCG em doses que usamos, nós descobrimos que muito grande, externamente palpável miomas uterinos tendem a dar problemas. Estamos convencidos de que isso é inteiramente devido à melhor súbito desaparecimento da gordura pélvica da cama em que eles descansam e que é o peso do tumor pressionando sobre os tecidos subjacentes que explica o desconforto ou dor que possa surgir durante o tratamento. Enquanto nós
descaso mesmo miomas de tamanho razoável ou múltiplos, insistimos que os de grande porte ser operado antes do tratamento. Temos tinha pacientes apresentam-se para reduzir a gordura de seu abdômen, que não mostrou sinais de obesidade, mas tinha um grande tumor abdominal.

Cálculos biliares

Pequenas pedras na vesícula biliar pode em pacientes que tiveram recentemente cólicas típicas causar cólicas mais freqüentes sob tratamento com HCG. Isto pode ser devido à ausência quase total de gordura da dieta, o que impede a esvaziamento normal da vesícula biliar. Antes de empreender o tratamento que explicar para esses pacientes que há um risco de sintomas mais freqüentes e, possivelmente, grave e que pode se tornar necessário para operar. Se eles estão preparados para
assumir esse risco e desde que concordem submeter-se a uma operação, se considerarmos este imperativo, procedemos com tratamento, após a redução de peso com risco operatório HCG é consideravelmente reduzida em um paciente obeso. Em tal casos, sempre dar uma droga que estimula o fluxo de bile, e na maioria dos casos nada untoward acontece. Por outro lado, temos procurado e não encontrado nenhuma evidência para sugerir que o tratamento leva HCG
para a formação de cálculos biliares como a gravidez, por vezes, faz.

Coração

Distúrbios do coração não são como um contra-regra. De fato, a remoção de gordura anormal - particularmente a partir da do músculo cardíaco e da envolvente das artérias coronárias - só pode ser benéfica em casos de infarto fraqueza, e muitos desses pacientes são encaminhados por cardiologistas. Na primeira semana de tratamento todos os pacientes - não só casos coração - observação de que eles perderam muito de sua falta de ar

Oclusão coronária

Em pacientes obesos que recentemente sobreviveu a uma oclusão coronária, adotamos o seguinte procedimento colaboração com o cardiologista. Vamos esperar até que não haja mais alterações eletrocardiográficas ter ocorrido por um período de três meses. Tratamento de rotina é, então, iniciado sob controle cuidadoso e é comum encontrar um novo melhoria eletrocardiográfico de uma condição que antes era estacionária.
Nos milhares de casos, temos tratado não temos visto uma vez qualquer tipo de incidente ocorrer durante ou coronária logo após o tratamento. O mesmo vale para acidentes vasculares cerebrais. Nem temos visto um caso de trombose de qualquer espécie desenvolver durante o tratamento, apesar de uma pressão arterial alta é rapidamente abaixada. A este respeito, também, o HCG tratamento se assemelha a gravidez.

Dentes e Vitaminas

Pacientes cujos dentes estão em más condições, por vezes, ter mais problemas com o tratamento prolongado, assim como pode ocorrer em gravidez. Nesses casos, não permitem o cálcio ea vitamina D, embora não em uma solução oleosa. A única vitamina outros nós permitimos que é a vitamina C, que usamos em grandes doses combinadas com um anti-histamínico no início de um resfriado comum.
Não há nenhuma objeção ao uso de um antibiótico, se isso for necessário, por exemplo, o dentista. Em casos de obstrução brônquica asma e febre do feno temos ocasionalmente recorreram a cortisona durante o tratamento e achar que é a triancinolona menor probabilidade de interferir com a perda de peso, mas muitos asmáticos melhorar com HCG sozinho.

Álcool

Obesos bebedores pesados, mesmo aqueles que fazem fronteira com o alcoolismo, muitas vezes fazer surpreendentemente bem com HCG e é excepcional para eles a tomar uma bebida enquanto em tratamento. Quando o fazem, eles acham que uma quantidade relativamente pequena de álcool produz intoxicação. Tais pacientes dizem que não sentem a necessidade de beber Isso pode em parte ser devido à a euforia que o tratamento produz e em parte para a completa ausência da necessidade de sustento rápida de que a maioria dos pacientes obesos sofrem.
Embora tenhamos tido alguns casos que têm continuado a abstinência por muito tempo depois do tratamento, outros recaída logo que estão de volta em uma dieta normal. Temos alguns "clientes habituais", que, depois de ter sido reduzida a sua actividade normal peso, começar a beber de novo embora vendo seu peso. Então, depois de alguns meses eles propositadamente comer demais, a fim de ganho de peso suficiente para um outro curso de HCG que temporariamente recebe-los fora de sua rotina de beber. O que fazemos não particularmente bem-vinda tais casos, mas não vemos qualquer motivo para recusar o seu pedido.

Tuberculose

É interessante que os pacientes obesos que sofrem de tuberculose pulmonar inativas podem ser tratados com segurança. Temos sob controle muito cuidadoso pacientes tratados o mais cedo três meses depois de terem sido pronunciadas inativos e têm nunca vi uma recaída ocorrer durante ou logo após o tratamento. Na verdade, temos apenas um caso em nossos registros em que
tuberculose ativa desenvolvida em um jovem de cerca de um ano depois de um tratamento que durou três semanas. Mais cedo Raios-X mostrou um ponto calcificada de uma infecção na infância que não tinha produzido sintomas clínicos. Houve uma história familiar de tuberculose, e sua doença começou sob condições adversas que certamente nada tinha a ver com o tratamento. Calcificações residuais de uma infecção precoce são extremamente comuns, e nós nunca consideramos eles uma contra-indicação ao tratamento.

O Calcanhar Doloroso

Em pacientes obesos que têm tentado desesperadamente manter seu peso baixo por dieta severa, um sintoma curioso às vezes ocorre. Eles se queixam de uma dor insuportável em seus saltos que eles sentem apenas quando em pé ou caminhar. Assim, à medida que o peso fora de seus saltos a dor cessa. Estes casos são a perdição da reumatologistas e ortopedistas que trataram los antes que eles vêm até nós. Todas as investigações usual são inteiramente negativo, e não há a menor resposta à medicação anti-reumáticos ou fisioterapia. A dor pode ser tão severa que os pacientes são obrigados a desistir de sua ocupação, e não são poucas vezes rotulada como uma caso de histeria. Quando seus saltos são cuidadosamente examinados verifica-se que a sola é mais macio do que o normal e que a
osso do calcanhar - o calcâneo - pode ser claramente sentida, o que não é o caso de um pé normal.
Nós interpretamos a condição como uma falta da almofada dura de gordura na qual repousa calcâneo e que protege tanto os ossos ea pele da sola de pressão. Esta gordura é como uma almofada elástica que carrega o peso do corpo.
De pé sobre um salto em que esta gordura está ausente ou reduzida deve obviamente ser muito doloroso. Em seus esforços para manter o seu peso para baixo esses pacientes têm consumido essa gordura normal estrutural.
Aqueles pacientes que têm um peso normal ou abaixo do normal enquanto mostra os depósitos de gordura normalmente obesos são feitas para comer à capacidade, muitas vezes muito contra sua vontade, por uma semana. Elas ganham peso rapidamente, mas não há melhora na os calcanhares dolorosos. Eles são, então, iniciado no tratamento de rotina HCG. Pacientes com sobrepeso são tratados imediatamente.
Em ambos os casos a dor desaparece completamente em 10-20 dias de dieta, geralmente em torno do dia 15 do tratamento, e até agora nenhum caso teve uma recaída. Temos sido capazes de acompanhar esses pacientes por anos.
Estamos particularmente interessados nestes casos, como eles fornecem mais uma prova da afirmação de que HCG + 500 calorias não só remove anormal de gordura, mas na verdade permite que a gordura normal para ser substituído, apesar da ingestão deficiente de alimentos. Ele
certamente não é de modo que a simples perda de peso reduz a dor, porque muitas vezes desaparece antes que o peso o paciente tinha antes do período de alimentação forçada é atingido.

O Paciente Skeptical

Qualquer médico que começa a usar o método de HCG, pela primeira vez terá dificuldade considerável, principalmente se ele se não está totalmente convencido, na tomada de pacientes acreditam que não vai sentir fome de 500 calorias e que seus cara não entrará em colapso. Novos pacientes sempre antecipar os fenômenos que conhecem tão bem a partir de tratamentos anteriores
e dietas e são incrédulos quando disse que estes não irá ocorrer. Nós superamos tudo isso, permitindo que novos pacientes passam um pouco de tempo na sala de espera com as mãos mais velhos, que sempre pode ser invocado para acalmar esses receios com evangelístico zelo, muitas vezes demonstrando os pontos mais delicados em seu próprio corpo.
A sala de espera cheia de pacientes obesos que se reúnem diariamente é uma espécie de terapia de grupo. Eles comparam notas e pop de volta para a sala de espera após a consulta de anunciar o resultado das últimas 24 horas para um encantado audiência. Eles verificação cruzada em suas dietas e, por vezes, confessar os pecados que eles tentam esconder de nós, geralmente com o resultado que o paciente em quem tem confiado palpitatingly Tattles toda a história vergonhosa para nós com um
"Mas não deixe que ela saiba que eu te disse".

Conclusão de um Curso

Quando os três dias de dieta após a última injecção são mais, os pacientes são informados de que eles agora podem comer nada eles, por favor, exceto açúcar e amido, desde que observe fielmente uma regra simples. Esta regra é que eles devem têm os seus próprios portáteis banheiro escala sempre à mão, especialmente durante a viagem. Eles devem, sem falta de peso se todas as manhãs, à medida que sair da cama, após ter esvaziado a bexiga. Se eles têm o hábito de ter pequeno-almoço na cama, eles devem pesar antes do pequeno almoço.
Demora cerca de três semanas antes de o peso alcançado no final do tratamento torna-se estável, ou seja, não mostra flutuações violentas após um excesso ocasional. Durante este período os pacientes devem entender que o chamado hidratos de carbono, que é açúcar, arroz, pão, batatas, etc pastelaria, são de longe os mais perigosos. Se nenhum carboidratos tudo são comidos, gorduras podem ser o espectáculo de um pouco mais liberal e até mesmo pequenas quantidades de álcool, tais como
um copo de vinho às refeições, não faz mal, mas as coisas assim como as gorduras e amido são combinados são muito susceptíveis de sair da mão. Isso tem que ser observado com muito cuidado durante as primeiras três semanas após o tratamento é encerrado caso contrário decepções é quase certo de ocorrer.

Pular uma refeição

Enquanto seu peso permanece dentro de dois quilos de peso alcançado no dia da última injeção, os pacientes deve tomar nenhum aviso de qualquer aumento, mas o momento em que a escala vai além de dois quilos, mesmo que seja apenas alguns onças, elas devem no mesmo dia inteiramente saltar o pequeno almoço e almoço, mas tome muito líquido para beber. À noite, eles deve comer um bife enorme com apenas uma maçã ou um tomate cru. É claro que esta regra se aplica somente ao peso manhã.
Ex-obesos nunca deve verificar o seu peso durante o dia, pois pode haver grandes flutuações e estes são simplesmente alarmante e confusa.
É de extrema importância que a refeição é ignorada no mesmo dia como a escala registra um aumento de mais de dois quilos e que falta as refeições não é adiado para o dia seguinte. Se uma refeição é ignorada na dia em que um ganho é registrado na manhã de hoje traz uma queda imediata de muitas vezes mais de um quilo. Mas se o salto da refeição - e pular significa literalmente pular, não basta ter uma refeição ligeira - é adiou a fenômeno não ocorre e vários dias de dieta rigorosa pode ser necessário corrigir a situação.
A maioria dos pacientes dificilmente precisa pular uma refeição. Se eles tiverem comido um almoço pesado eles não sentem vontade de comer o seu jantar, e neste caso não houve aumento ocorre. Se eles mantêm o seu peso no ponto alcançado no final do tratamento, até mesmo um jantar pesado não traz um aumento de £ 2, na manhã seguinte e, portanto, não chamam de quaisquer medidas especiais. A maioria dos pacientes são surpreendidos o quão pequeno o seu apetite e tornou-se ainda o quanto eles pode comer sem ganhar peso. Eles já não sofrem de um apetite anormal e se sentir satisfeito com muito menos alimentos do que antes. Na verdade, eles são geralmente decepcionado que eles não podem gerir a sua primeira refeição normal, que ter sido o planejamento para a semana.

Perdendo mais peso

Um ex-paciente nunca deve ganhar mais de dois quilos sem corrigir imediatamente este, mas é igualmente indesejáveis que mais de duas libras ser perdidos após o tratamento, porque uma maior perda é sempre alcançado a à custa de gordura normal. Qualquer gordura normal que se perde é sempre recuperou logo mais alimentos é tomada, e muitas vezes acontece que esse rebote overshoots superior 2 libras. Limite.

Problemas após o tratamento

Duas dificuldades podem ser encontrados no período pós-tratamento imediato. Quando um paciente tem consumido todas as suas anormal de gordura ou, quando após um ciclo completo, a injeção perdeu temporariamente a sua eficácia, devido ao corpo ter gradualmente evoluiu um regulamento balcão, o paciente de uma vez começa a se sentir muito mais fome e até mesmo fraco. Apesar
de repetidas advertências, alguns pacientes excesso de entusiasmo não informam isso. No entanto, em cerca de dois dias o fato de que eles estão sendo desnutridas se torna visível em seus rostos, eo tratamento é, então, parou de uma vez. Em tais casos - e somente nesses casos - que permitem um aumento muito ligeiro na dieta, como uma maçã extra, de 150 gramas de carne ou dois ou três breadsticks extra durante os três dias de dieta após a última injecção.
Quando anormal de gordura não está sendo posto em circulação ou porque ele tem sido consumidos ou porque a imunidade tem, em conjunto, este é sempre sentida pelo paciente como a fome súbita, intolerável e constante. Neste sentido, o HCG método é completamente auto-limitante. Com HCG é impossível reduzir a um paciente, no entanto entusiasta, além de seu peso normal. Assim como nenhuma gordura mais anormal está sendo emitido, o corpo começa a consumir gordura normal, e este é sempre recuperou logo a alimentação normal seja retomada. O paciente, então, descobre que o 2-3 lbs. ele perdeu durante o últimos dias de tratamento são imediatamente recuperada. Uma refeição é ignorado e talvez uma libra está perdido. No dia seguinte, esta libra é recuperado, apesar de um olhar cuidadoso sobre a ingestão de alimentos. Em alguns dias um paciente choroso está de volta ao
sala de consulta, convencido de que seu caso é um fracasso.
Tudo o que está acontecendo é que a gordura essencial perdido no final do tratamento, devido à relutância do paciente para relatório de uma fome muito maior, está sendo substituído. O peso em que tal paciente deve estabilizar, portanto, encontra-se 2-3 lbs. Maior do que o peso alcançado no final do tratamento. Uma vez que este maior nível básico é estabelecido, ainda mais dificuldades em controlar o peso no novo ponto de estabilização mal surgir.

Cuidado com excesso de entusiasmo

O outro problema que é freqüentemente encontrado imediatamente após o tratamento é mais uma vez devido ao excesso de entusiasmo.
Alguns pacientes não posso acreditar que eles podem comer bastante normalmente, sem recuperar peso. Eles desconsideram o conselho para comer qualquer coisa que quiserem, exceto açúcar e amido e quer jogar pelo seguro. Eles tentam, mais ou menos para continuar o 500 -dieta de calorias em que eles se sentiram tão bem durante o tratamento e fazer apenas pequenas variações, como substituir a carne com um ovo, queijo, ou um copo de leite. Para seu horror, eles acham que apesar desta bravura, o seu peso sobe.
Assim, seguindo as instruções, eles pulam um almoço magros e à noite comer apenas salada um pouco e beber um pote de chá sem açúcar, tornando-se cada vez mais fome e fraco. Na manhã seguinte, eles acham que têm aumentado ainda outra libra. Eles se sentem terrível, e até mesmo o temido edema de seus tornozelos está de volta. Normalmente nós verificar o nosso pacientes uma semana depois de terem sido comer livremente, mas estes casos de retorno em poucos dias. Ou seus olhos estão cheios com lágrimas ou com raiva eles implicam que, quando disse a eles para comer normalmente estávamos apenas enganando-os.

Deficiência de proteína

Também aqui, a explicação é bastante simples. Durante o tratamento o paciente tem sido apenas um pouco acima do limiar de protein deficiência e teve a vantagem de proteína que está sendo alimentado de volta para o seu sistema a partir da quebra de tecido adiposo.
Uma vez que o tratamento é longo, não há mais HCG no organismo e este processo já não tem lugar. A menos que um quantidade adequada de proteína é ingerida, logo que o tratamento é longo, deficiência de proteína é obrigado a desenvolver, e isso inevitavelmente provoca a retenção de água marcada conhecido como edema de fome.
O tratamento é muito simples. O paciente é orientado a comer dois ovos no café da manhã e um bife enorme para almoço e jantar seguido de uma grande ajuda de queijo e de telefone através do peso na manhã seguinte. Quando estas instruções são seguidos a voz de um atordoado é ouvido em informar que £ 2. desapareceram durante a noite, que os tornozelos são normais, mas que o sono foi perturbado, devido a uma necessidade extraordinária de passar grandes quantidades de água. O paciente ter aprendido esta lição geralmente não tem mais problemas.

Recaídas

Como regra geral pode-se dizer que 60% -70% dos nossos casos a experiência pouca ou nenhuma dificuldade em manter seu peso permanentemente. Recaídas pode ser devido a negligência na regra básica da pesagem diária. Muitos pacientes pensam que isto é desnecessária e que pode julgar qualquer aumento do ataque de suas roupas. Alguns não possuem sua balanca com eles e em uma viagem, uma vez que é complicado e leva uma mordida grande fora de sua bagagem subsídio, quando voar. Esta é uma erro desastroso, porque depois de um curso de HCG até 10 lbs. pode ser recuperado sem qualquer mudança perceptível no ajuste da roupa. A razão para isto é que após o tratamento de gordura recém-adquirida é a primeira uniformemente distribuídos e não mostra a preferência ex-determinadas partes do corpo.
Gravidez ou a menopausa podem anular o efeito de um tratamento anterior. As mulheres que tomam o tratamento durante o um ano após a última menstruação - que é no início da menopausa - não tão bem quanto os outros, mas entre eles a taxa de recaída é maior até que a menopausa é plenamente estabelecida. O período de um ano após a última menstruação aplica-se apenas às mulheres que não estão sendo tratados com hormônios ovarianos. Se estes forem tomadas, a pré-menopausa
período pode ser prolongado indefinidamente.
Tarde adolescentes que sofrem de ataques de comer compulsivo tem, de longe, o pior registro de todas as recaídas, tanto quanto estão em causa.
Pacientes que uma vez tomado o tratamento nunca parecem hesitar em voltar para um outro curso curto, logo que eles percebem que o seu peso é mais uma vez ficar fora de mão. Eles vêm muito alegremente e, esperamos, assegurou que pode ser ajudado novamente. Cursos de repetir muitas vezes são ainda mais satisfatório do que o primeiro tratamento e ter o vantagem, como fazer cursos de segundo, que o paciente já sabe que ele vai se sentir confortável por toda parte.

Plano de um Curso Normal

125 I.U. diárias de HCG (exceto durante a menstruação) iu injeções foram dadas.
Até 3 de injeção alimentação forçada.
Após a injeção de 3, 500 calorias dieta para ser continuado até 72 horas após a última injecção.
Para as 3 semanas seguintes, todos os alimentos permitida, com exceção do amido e açúcar sob qualquer forma (cuidado com a fruta muito doce).
Após 3 semanas, muito gradualmente adicionar amido em pequenas quantidades, sempre controlado pela manhã de pesagem.

CONCLUSÃO

O método de dieta HCG + pode trazer alívio para todos os casos de obesidade, mas o método não é simples. É muito tempo demorado e requer a cooperação perfeita entre médico e paciente. Cada caso deve ser tratado individualmente, e o médico devem ter tempo para responder a perguntas, apaziguar os medos e eliminar mal-entendidos. Ele também deve verificar o paciente diariamente. Quando algo dá errado, ele deve imediatamente investigar até encontrar a razão para qualquer ganho que pode ter ocorrido. Na maioria dos casos é inútil para a mão do paciente uma dieta folhas e deixar a enfermeira dar-lhe um "Shot".
O método envolve um mecanismo altamente complexo do corpo, eo médico deve fazer-se algum tipo de imagem do que está realmente acontecendo, caso contrário ele não será capaz de lidar com as dificuldades que possam surgir durante o tratamento.
Peço aqueles que tentam o método pela primeira vez a aderir estritamente à técnica e as interpretações aqui descritas e, assim, tratar algumas centenas de casos antes de embarcar em experiências próprias, e até então abster-se de introduzir inovações, no entanto emocionante que possa parecer. Em um novo método, as inovações ou partidas da técnica original só pode ser útil avaliada contra um fundo substancial de experiência com o que é no momento o procedimento ortodoxo.
Tentei cobrir todos os problemas que vêm à minha mente. No entanto, uma enorme gama de novas questões decorrentes mantém, e minhas interpretações ainda são fluidos. Em particular, eu nunca tive uma oportunidade de conduzir o laboratório investigações que são tão necessárias para a compreensão teórica de observações clínicas, e só posso esperar que aqueles mais afortunados, com o tempo ser capaz de preencher esta lacuna.
Os problemas de obesidade talvez não sejam tão dramáticos como os problemas de câncer, mas que muitas vezes causa uma vida longa sofrimento. Quantas carreiras promissoras foram arruinadas pelo excesso de gordura; quantas vidas foram encurtados. Se alguma forma, no entanto complicado - pode ser encontrada para lidar eficazmente com este problema universal da civilizada moderna homem, nosso mundo será um lugar mais feliz para os homens e as mulheres incontáveis companheiros.

GLOSSÁRIO

ACNE. . . Doença de pele comum em que pimples, muitas vezes contendo pus, aparecem no rosto, pescoço e ombros.

ACTH. . . Abreviação de hormônio adrenocorticotrófico. Um dos muitos hormônios produzidos pelo anterior lobo da glândula pituitária. ACTH controla a parte mais externa, casca ou córtex das glândulas supra-renais. Quando ACTH é injetou alivia significativamente a dor artrítica, mas tem muitos efeitos colaterais indesejáveis, entre os quais é uma condição semelhante à obesidade grave. ACTH é agora usualmente substituído por cortisona.

ADRENALINA. . . Hormônio produzido pela parte interna da Supra-renais. Entre muitas outras funções,
a adrenalina é preocupado com a pressão arterial, estresse emocional, medo e frio.
Supra-renais. . . Glândulas endócrinas. Pequenos corpos situados no topo dos rins e, portanto, também conhecido como supra-renal glândulas. As supra-renais tem uma casca externa ou córtex, que produz hormônios de vital importância, entre os quais estão. Cortisona substâncias semelhantes. O córtex adrenal é controlada pelo ACTH. A parte interna das glândulas supra-renais, a medula,
segrega adrenalina e é principalmente controlado pelo sistema nervoso autônomo.

ADRENOCORTEX ... Ver supra-renais.
Anfetaminas. . . Drogas sintéticas que reduz a consciência da fome e estimular a atividade mental,
tornando o sono impossível. Quando utilizado para os dois últimos fins são perigosamente viciantes. Eles não diminuir a necessidade do corpo para o alimento, mas apenas suprimir a percepção de que precisam. A droga original era conhecido como
Benzedrina, de que as variantes modernas, como Dexedrine, Dexamil e Preludin foram derivados.
Anfetaminas pode ajudar um paciente obeso para evitar um novo aumento de peso, mas são insatisfatórios para reduzir, como eles não curam a doença subjacente e como seu uso prolongado pode levar à desnutrição e vício.

Arteriosclerose. . . Endurecimento da parede arterial através da calcificação de depósitos anormais de uma fatlike substância conhecida como colesterol.

ASCHFIE1M-Zondek. . . Autores de um teste pelo qual o início da gravidez pode ser diagnosticada através da injeção de uma mulher urina em camundongos fêmeas. O presente HCG na urina gravidez produz certas mudanças na vagina dessas os animais. Muitos testes similares, usando outros animais, como coelhos, rãs, etc foram criados. Assimilar. . . Absorvido o alimento digerido dos intestinos.

AUTÔNOMO. . . Aqui usada para descrever o sistema nervoso vegetativo ou independente que administra o regulamentos automática do corpo.
Metabolismo basal. . . Volume de negócios químicos do corpo em repouso completo e quando em jejum. O metabolismo basal taxa é expressa como a quantidade de oxigênio utilizado em um determinado momento. A taxa metabólica basal (TMB) é controlado por a glândula tireóide.

CALORIAS. . . Calorias do físico é a quantidade de calor necessária para elevar a temperatura de 1 cc. de água em 1 grau centígrado. O Calorie dieticiari (sempre por escrito com C maiúsculo) é 1000 vezes maior. Assim, quando falamos de uma dieta de 500 calorias, isso significa que o corpo está sendo fornecido com tanto combustível como seria necessário para elevar a temperatura de 500 litros de água em 1 grau centígrado ou 50 litros até 10 graus. Isto é bastante insuficiente para cobrir as necessidades de energia e calor de um corpo adulto. No método HCG o déficit é composta
a partir do anormal de gordura depósitos, dos quais £ 1 fornece o corpo com mais de 2000 calorias. Como se trata de mais ou menos a quantidade perdida a cada dia, um paciente sob HCG nunca é falta de combustível.

CEREBRAL. . . Do cérebro. Doença vascular cerebral é uma doença sobre os vasos sanguíneos do cérebro, como trombose ou hemorragia cerebral, conhecido como apoplexia ou acidente vascular cerebral.

COLESTEROL. . . Uma substância contida no fatlike quase todas as células do corpo. No sangue que existe em duas formas, conhecidas como livres e esterificados. Esta última forma é sob certas condições, depositada no revestimento interno do artérias (arteriosclerose ver). Nenhuma relação clara e definitiva entre a ingestão de gordura e colesterol nível no sangue foi ainda estabelecida.
CORIÔNICA. . . Do córion, que faz parte da placenta ou pós-parto. O termo é justamente coriônica aplicada a HCG, como esse hormônio é produzido exclusivamente na placenta, de onde entra o sangue da mãe humana e é depois excretados na sua urina.
Comer compulsivo. . . Uma forma de gratificação oral com que uma reprimida instinto sexual é, por vezes, vicariamente aliviado. Comer compulsivo não deve ser confundida com a fome de verdade a partir do qual a maioria dos pacientes obesos sofrer.
Congênita. . . Qualquer condição que existe em ou antes do nascimento.
Artérias coronárias. . . Dois vasos sanguíneos que circundam o coração e fonte de todo o sangue exigido pelo do músculo cardíaco.

CORPUS lúteo. . . Um corpo amarelo que se forma no ovário no folículo do qual um óvulo foi
destacados. Este corpo atua como uma glândula endócrina e desempenha um papel importante na menstruação e gravidez. Sua secreção é um dos hormônios sexuais, e é estimulado por um outro hormônio conhecido como LSH, que significa luteum hormônios estimulantes. LSH é produzido no lobo anterior da hipófise. LSH é verdadeiramente gonadotrófico e nunca deve ser confundida com HCG, que é uma substância totalmente diferente, não tendo ação direta sobre o corpo lúteo.

CORTEX. . . Revestimento externo ou casca. O termo é aplicado à parte externa do supra-renais, mas também é usado para descrever a massa cinzenta que cobre a matéria branca do cérebro.
Cortisona. . . A substância sintética que atua como um hormônio adrenal. Que é hoje usado no tratamento de um grande número de doenças, e variantes químicos diversos foram produzidos, entre os quais estão prednisona e triaincinolone.

Cushing. . . Um neurocirurgião grande americano que descreveu uma condição de obesidade extrema associada com sintomas do transtorno adrenal. Síndrome de Cushing pode ser causada por doença orgânica da hipófise ou adrenal glândulas mas, como foi descoberto mais tarde, ela também ocorre como resultado de medicação excessiva de ACTH.

Diencéfalo. . . A parte primitiva e, portanto, muito antiga do cérebro que fica entre e sob as duas grandes hemisférios. No homem o diencéfalo (ou hipotálamo) é subordinado a parte superior do cérebro, ou córtex, e ainda em última análise, controla tudo o que acontece dentro do corpo. Que regula todas as glândulas endócrinas, sistema nervoso autônomo sistema, o volume de negócios de gordura e açúcar. Parece também para ser a sede dos instintos animais primitivos e é o relé
estação em que as emoções são traduzidas em reações corporais.

Diurético. . . Qualquer substância que aumenta o fluxo de urina.

DISFUNÇÃO. . . Funcionamento anormal de qualquer órgão, seja este excessivo, deficiente ou de qualquer forma alterado.

EDEMA. . . Um acúmulo anormal de água nos tecidos.

Eletrocardiograma. . . Rastreamento de fenômenos elétricos que ocorrem no coração durante cada batimento. O rastreamento fornece informações sobre o estado e funcionamento do coração que não esteja obtidos.

Endócrino. . . Distinguimos endócrinas e glândulas exócrinas. O ex-hormônios produzir, química
reguladores, que secretam diretamente na circulação sanguínea na glândula e de onde eles são realizados todos os todo o corpo. Exemplos de glândulas endócrinas são a hipófise, a tireóide e as supra-renais. Glândulas exócrinas produzem uma secreção visível, como saliva, urina, suor. Há também glândulas endócrinas e que são exócrinas. Exemplos são os testículos, a próstata e pâncreas, que produz o hormônio insulina e fermentos digestivos que fluxo da glândula para o trato intestinal. As glândulas endócrinas são dependentes intimamente um do outro, eles são ligados ao sistema nervoso autônomo e do diencéfalo preside toda esta incrivelmente complexa sistema regulatório.

Emagrecido. . . Grosseiramente subnutridas.

EUFORIA. . . Um sentimento de especial física e mental bem-estar.

FERAL. . . Desenfreada e selvagem.

Mioma. . . Qualquer crescimento benigno nova de tecido conjuntivo. Quando um tumor se origina a partir de um músculo, é conhecido como um mioma. A sede mais comum de miomas é o útero.

Folículo. . . Qualquer cisto corporais pequenas ou saco contendo um líquido. Aqui, o termo se aplica ao cisto de ovário em que o ovo é formado. O ovo é expelido quando um folículo maduro rompe e isto é conhecido como ovulação (ver corpus luteurn).

FSH. . . Abreviação de hormônio folículo-estimulante. FSH é uma outra (ver corpus luteum) da hipófise anterior hormônio que age diretamente no folículo ovariano e, portanto, corretamente chamado de gonadotrofinas.

GLÂNDULAS. . . Veja endócrino.

Gonadotrofinas. . . Veja corpo lúteo, folículo e FSH. Gonadotrófica literalmente significa sexo glândula-dirigido. FSH, LSH e os hormônios equivalente no masculino, todos produzidos no lobo anterior da glândula pituitária, são verdadeiras gonadotrofinas. Infelizmente e confusamente, a gonadotrofina termo também tem sido aplicada para a placenta hormônio da gravidez conhecido como gonadotrofina coriônica humana (HCG). Este hormônio atua sobre o diencéfalo e só podem influenciar indiretamente as glândulas sexuais, através do lobo anterior da hipófise.

HCG. . . Abreviatura de gonadotrofina coriônica humana

Hormônios. . . Veja endócrino.

HIPERTENSÃO. . . Pressão arterial elevada.

Hipoglicemia. . . A condição na qual o açúcar no sangue está abaixo do normal. Ele pode ser aliviada pela ingestão de açúcar.

Hipófise. . . Outro nome para a glândula pituitária.

HIPÓTESE. . . Uma explicação tentativa ou especulação sobre como fatos observados e isolado dados científicos podem ser trouxe em um relacionamento intelectualmente satisfatória de causa e efeito. Hipóteses são úteis para direcionar ainda mais pesquisa, mas eles não são necessariamente uma exposição do que se acredita ser a verdade. Antes de uma hipótese pode avançar para a dignidade de uma teoria ou uma lei, deve ser confirmado por todas as pesquisas futuras. Assim como a pesquisa transforma-se dados que não cabem mais a hipótese, ela é imediatamente abandonados por um melhor.
LSH. . . Veja corpo lúteo.

METABOLISMO. . . Veja o metabolismo basal.

MIGRAINE. . . Dor de cabeça meia-sided grave freqüentemente associada a vômitos.

Mucóide. . . Slime-like.

Miocárdio. . . O músculo cardíaco.

Mioma. . . Ver mioma.

Mixedema. . . Acúmulo de uma substância mucóide nos tecidos, que ocorre em casos de primária grave deficiência da tireóide.

Neolítico. . . Na história da cultura humana distinguimos a Idade da Pedra precoce ou Paleolítico, o Médio Idade da Pedra ou Mesolítico e Nova Idade da Pedra ou período Neolítico. O período Neolítico começou há cerca de 8.000 anos atrás, quando as primeiras tentativas de domesticação de cerâmica, agricultura e animais feitas no final do período Mesolítico de repente começou a desenvolver-se rapidamente ao longo da estrada que levou a civilização moderna.

Soro fisiológico. . . A baixa concentração de sal na água igual à salinidade dos fluidos corporais.

Flebite. . . Uma inflamação das veias. Quando se forma um coágulo de sangue no local da inflamação, falamos de tromboflebite.

Pituitária. . . A glândula endócrina muito complexo, que está na base do crânio, consistindo principalmente de uma anterior e um lobo posterior. A hipófise é controlada pelo diencéfalo, que regulamenta o lobo anterior por meio de hormônios que alcançá-lo através de pequenos vasos sanguíneos. O lobo posterior é controlado por nervos que correm do diencéfalo para esta parte da glândula. O lobo anterior secreta muitos hormônios, entre os quais estão os que regulam outras glândulas como a tiróide, as supra-renais e as glândulas sexuais.

PLACENTA. . . O pós-parto. Nas mulheres, um órgão grande e altamente complexo através do qual a criança no útero recebe sua nutrição do corpo da mãe. É o órgão em que HCG é fabricado e, então, dado off em sangue da mãe.

PROTEÍNA. . . A substância viva em células animais e vegetais. Animais herbívoros pode prosperar em proteína vegetal sozinho, mas o homem deve basear a alguma proteína de origem animal (leite, ovos ou carne) para viver saudavelmente. Quando insuficientes proteína é ingerida, o corpo retém água.

PSORÍASE. . . A doença de pele que produz manchas escamosas. Estes tendem a desaparecer durante a gravidez e durante o tratamento da obesidade pelo método de HCG.

RENAL. . . Do rim.

Reserpina. . . Uma droga indiana amplamente utilizado no tratamento da hipertensão arterial e algumas formas de transtorno mental.

Enema de retenção. . . A infusão lenta de um líquido no reto, de onde é absorvida e não
evacuado.